胰腺病什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#胰腺
胰腺病可能由遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。胰腺病通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、體重下降、血糖異常、脂肪瀉等癥狀。
1、遺傳因素
遺傳性胰腺炎與基因突變有關(guān)，如PRSS1、SPINK1基因變異可導(dǎo)致胰蛋白酶異常激活?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，伴隨惡心嘔吐。治療需避免誘因，急性期可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物控制癥狀。
2、長(zhǎng)期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，誘發(fā)胰腺組織纖維化。典型癥狀為持續(xù)性中上腹鈍痛，向腰背部放射。戒酒是首要措施，可配合使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、膽道疾病
膽總管結(jié)石或炎癥可能導(dǎo)致胰管梗阻，胰液排出受阻引發(fā)胰腺自身消化。常見(jiàn)突發(fā)劇烈上腹痛伴黃疸，血淀粉酶顯著升高。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，配合使用消旋山莨菪堿注射液、注射用烏司他丁等藥物。
4、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí)，脂質(zhì)微栓可堵塞胰腺微血管。癥狀包括腹痛、惡心及乳糜狀血清。需嚴(yán)格低脂飲食，急性期使用非諾貝特膠囊、胰島素注射液控制血脂，必要時(shí)行血漿置換。
5、自身免疫異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺組織，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化。特征性表現(xiàn)為無(wú)痛性黃疸伴胰腺?gòu)浡阅[大。診斷需血清IgG4檢測(cè)，治療主要采用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
胰腺病患者需嚴(yán)格禁酒并控制脂肪攝入，每日飲食中脂肪含量應(yīng)低于50克。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，避免油炸食品。可適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為能量來(lái)源。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及胰腺影像學(xué)變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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