常見結(jié)腸癌的病因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、肥胖與缺乏運動等。結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其發(fā)生與多種因素長期相互作用有關(guān)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險。這類患者存在APC基因或錯配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道細胞異常增殖。建議有家族史者定期進行結(jié)腸鏡檢查，必要時可考慮基因檢測。遺傳性結(jié)腸癌通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。

2、高脂低纖維飲食

長期攝入過多紅肉、加工肉類及動物脂肪會促進膽汁酸分泌，在腸道細菌作用下產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足則導(dǎo)致腸道蠕動減慢，延長致癌物與腸黏膜接觸時間。日常應(yīng)增加全谷物、蔬菜水果攝入，減少燒烤、腌制食品。高脂飲食還可能改變腸道菌群結(jié)構(gòu)，進一步增加癌變風(fēng)險。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)存在的腸道炎癥會導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)。病程超過8-10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率明顯升高。這類患者需要規(guī)范使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，并每1-2年進行結(jié)腸鏡監(jiān)測。

4、結(jié)腸息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，直徑超過1厘米的息肉惡變風(fēng)險更高。息肉可能引起便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時通過內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查。部分患者需服用塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。

5、肥胖與缺乏運動

肥胖者體內(nèi)脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子和雌激素水平升高，可能促進腫瘤生長。長期久坐導(dǎo)致腸道蠕動減弱，糞便滯留時間延長。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動。運動可調(diào)節(jié)胰島素樣生長因子水平，降低結(jié)腸癌風(fēng)險。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，40歲以上人群建議定期進行糞便潛血試驗或結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑可能具有一定保護作用。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片進行化學(xué)預(yù)防。