心肌炎患者需注意嚴(yán)格臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥及預(yù)防感染。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、嚴(yán)格臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，減輕心臟負(fù)荷?；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，但6個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)或競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)抬高床頭15-30度有助于減輕呼吸困難，下肢可間歇性活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

康復(fù)期運(yùn)動(dòng)需遵循心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果，選擇步行、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在靶心率的60%以下。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、心悸需立即停止，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、球類(lèi)等可能誘發(fā)心律失常的運(yùn)動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

每日記錄晨起靜息心率、血壓、體重變化，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕心力衰竭。使用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律失常，尤其關(guān)注夜間心率變異性。發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫，體溫超過(guò)38.5℃可能加重心肌損傷。

4、遵醫(yī)囑用藥

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物；合并心力衰竭時(shí)需服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。嚴(yán)禁自行調(diào)整β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片的劑量，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。

5、預(yù)防感染

流感季節(jié)前接種滅活疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。保持口腔衛(wèi)生，治療齲齒等慢性感染灶。出現(xiàn)腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)惡性心律失常。接觸水痘患者后需立即就醫(yī)評(píng)估免疫球蛋白使用指征。

心肌炎患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)，適量補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚(yú)類(lèi)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免屏氣動(dòng)作。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖，病程中任何新發(fā)心悸或暈厥都需立即就診。