心肌壞死的不良后果是什么？
心肌壞死可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、心臟破裂、心源性休克等不良后果。心肌壞死通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
心力衰竭是心肌壞死最常見的后果之一。心肌細(xì)胞死亡后收縮功能喪失，剩余健康心肌代償性工作負(fù)荷增加，長期可導(dǎo)致心臟泵血功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需長期服用利尿劑和強(qiáng)心藥物。心臟擴(kuò)大和心室重構(gòu)會(huì)進(jìn)一步惡化心功能，形成惡性循環(huán)。
心律失常也是心肌壞死后常見并發(fā)癥。壞死區(qū)域電傳導(dǎo)異常易引發(fā)室性早搏、室速甚至室顫等危險(xiǎn)心律。心肌瘢痕組織形成后可能干擾正常電信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯。部分患者需要植入心臟起搏器或除顫器維持正常心律。
心臟破裂屬于心肌壞死最危急的并發(fā)癥。透壁性心肌梗死患者在心梗后1周內(nèi)容易發(fā)生心室游離壁破裂，造成心包填塞和猝死。乳頭肌斷裂可導(dǎo)致急性二尖瓣反流，室間隔穿孔會(huì)引起左右心室分流。這些機(jī)械并發(fā)癥往往需要緊急外科手術(shù)修復(fù)。
心源性休克是廣泛心肌壞死的終末階段。當(dāng)40%以上左心室心肌壞死時(shí)，心臟泵血功能急劇下降，重要器官灌注不足?；颊弑憩F(xiàn)為血壓持續(xù)降低、尿量減少、意識模糊等，病死率極高。需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合等器械支持治療。
心肌壞死患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，逐步改善心肺功能。
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