顱內(nèi)多發(fā)占有率:可疑原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤

博禾醫(yī)生
患者提問:疾病:顱內(nèi)多發(fā)占位癥狀說明:醫(yī)生,你好,我父親今年中旬發(fā)生思想焦慮恐懼等精神問題,特別不在意飲用水,10走路不穩(wěn)定,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受腦梗塞治療幾天后,頭痛、昏迷、轉(zhuǎn)院、核磁檢查是腦腫瘤,必須接受手術(shù),但住院晚上人醒來,到現(xiàn)在為止2個(gè)月以上偶爾頭痛,沒有任何癥狀的首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平希望提供幫助會(huì)引起腦水腫嗎?還有就是問下張醫(yī)生現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做實(shí)驗(yàn)性化療用什么方案???就診醫(yī)院科:山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院荀神經(jīng)外科藥物狀況:藥物名稱:靜靜滴甘露醇,茂酸鈉片服用說明書每天2次
首都醫(yī)科大學(xué)屬于三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回答:你好,上述資料已經(jīng)看到,試驗(yàn)性化療建議盡快立體定向活檢。注意 活檢之前除非萬不得已不要用地塞米松。網(wǎng)上信息了解有限,最好了解患者病情的家屬帶片來門診,以便全面了解病情。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回復(fù):化療大多數(shù)情況下不會(huì)引起腦水腫。但必須有活檢病理診斷,并須除外體部腫瘤腦轉(zhuǎn)移可能,才能進(jìn)行針對(duì)性化療。
患者的問題:謝謝張先生,家人不想做活檢,我不想放棄,去過很多醫(yī)院考慮淋巴瘤的可能性,在家里斷斷續(xù)續(xù)地使用激素甘露醇,現(xiàn)在的狀況很好,走路比以前好,大醫(yī)院不做放射線治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說可以做化學(xué)療法
首都醫(yī)科大學(xué)附屬三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回答:
腦淋巴瘤分為原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤和轉(zhuǎn)移性淋巴瘤,兩者的化療方案不同。因?yàn)槟愀赣H的現(xiàn)有資料不能明確診斷,所以不能提出化療方案。
患者提問:嗯,謝謝張醫(yī)生,肺部ct,腹部比超,沒有發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生說可能就是原發(fā)的,說轉(zhuǎn)移的病灶沒有那么大。網(wǎng)上只有和張先生商量三次的機(jī)會(huì),現(xiàn)在打算在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行化療,請(qǐng)張先生制定化療方案。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回答:
腫瘤治療原則是沒有腫瘤診斷就沒有腫瘤治療。腦腫瘤只有臨床診斷生殖細(xì)胞瘤的患者可以進(jìn)行試驗(yàn)性化療。在線咨詢,醫(yī)生在沒有見到病人和臨床資料沒有明確診斷的情況下,不能發(fā)行具體的治療方案。因?yàn)橛姓`診誤治的可能性,所以想理解。
另外,患者治療方案的發(fā)行不是由患者家屬負(fù)責(zé),而是由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)。一個(gè)治療方案,治療的同時(shí),會(huì)伴隨著嚴(yán)重毒副作用的出現(xiàn),如果主管醫(yī)生不熟悉該治療方案,則對(duì)嚴(yán)重毒副作用的觀察和及時(shí)處理都會(huì)出現(xiàn)問題,而化療的嚴(yán)重毒副作用可能是致命的?;颊呒覍?zèng)]有腦腫瘤的醫(yī)學(xué)知識(shí),不能在網(wǎng)上咨詢指導(dǎo)主管醫(yī)生實(shí)施化學(xué)療法的全過程。另外,化學(xué)療法不僅僅是醫(yī)生,在執(zhí)行醫(yī)生指示時(shí)也有很多注意事項(xiàng)?;煵皇浅愿忻八帲瑳]那么簡(jiǎn)單。
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