胸部被打得疼可能與軟組織損傷、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心肌挫傷等因素有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式處理。

1、軟組織損傷

胸部受外力擊打后，局部肌肉或皮下組織可能出現(xiàn)充血水腫。表現(xiàn)為按壓痛、活動(dòng)時(shí)牽扯痛，皮膚可見淤青?？刹扇?8小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

2、肋骨骨折

暴力撞擊可能導(dǎo)致肋骨骨裂或完全斷裂，疼痛呈尖銳刺痛且隨呼吸加重，可能伴隨皮下捻發(fā)音。需通過X線或CT確診，單根無移位骨折可使用胸帶固定，疼痛劇烈時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。若出現(xiàn)多根肋骨骨折或合并血?dú)庑?，需住院行肋骨?nèi)固定術(shù)。

3、胸膜炎

外力沖擊可能誘發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)刀割樣疼痛，可能伴有低熱和干咳。聽診可聞胸膜摩擦音，血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高。輕癥可口服頭孢克肟分散片抗感染，配合氨酚雙氫可待因片鎮(zhèn)痛。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。

4、氣胸

外傷可能導(dǎo)致肺組織破裂形成氣胸，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。通過胸部X線可明確診斷，肺壓縮小于30%可吸氧觀察，超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。緊急情況下可使用一次性胸腔穿刺針排氣。

5、心肌挫傷

嚴(yán)重胸部撞擊可能損傷心肌，表現(xiàn)為持續(xù)胸骨后悶痛，心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜異常。需絕對(duì)臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。合并心律失常時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液控制心率。

受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并評(píng)估疼痛程度，輕微淤青可自行冷敷處理。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、呼吸困難、咳血或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重?fù)p傷?；謴?fù)期避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕胸部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于損傷恢復(fù)。兩周內(nèi)定期復(fù)查胸部影像學(xué)觀察恢復(fù)情況。