青少年患氣胸的原因
博禾醫(yī)生
青少年患氣胸的原因主要有遺傳因素、劇烈運動、肺部感染、外傷以及先天性肺發(fā)育異常等。氣胸是指氣體進入胸膜腔導致積氣狀態(tài),可能表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
部分青少年氣胸與遺傳性結締組織疾病有關,如馬凡綜合征。這類疾病可能導致肺組織彈性纖維發(fā)育異常,肺大皰形成后容易破裂?;颊咄ǔ0橛猩聿氖莞?、關節(jié)過伸等特征。建議家長定期帶孩子進行胸部影像學檢查,避免劇烈活動。
籃球、跳水等需要屏氣的劇烈運動可能誘發(fā)氣胸。運動時肺泡內壓驟增可能導致肺大皰破裂,常見于體型瘦高的青少年。發(fā)病時可能出現針刺樣胸痛伴干咳,建議立即停止運動并就醫(yī)檢查。
肺炎鏈球菌肺炎或肺結核等感染可能破壞肺泡結構,形成肺大皰。感染后咳嗽癥狀加劇時容易導致胸膜破裂。這類患者往往有發(fā)熱、咳痰等前驅癥狀,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物。
交通事故或運動撞擊可能導致肋骨骨折,骨折端刺破肺組織引發(fā)氣胸。這類損傷常伴有局部壓痛、皮下氣腫等癥狀,需通過胸部CT明確損傷程度,必要時進行胸腔閉式引流術。
先天性肺囊腫或支氣管肺隔離癥等發(fā)育畸形可能增加氣胸風險。這類患者幼年就可能反復出現呼吸道癥狀,胸部CT可見明確病灶。對于反復發(fā)作的氣胸,可能需要電視輔助胸腔鏡手術進行肺大皰切除。
青少年氣胸患者日常應避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動,戒煙并預防呼吸道感染。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,促進肺組織修復?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但3-6個月內禁止對抗性運動。若出現胸悶加重等癥狀需立即復診,反復發(fā)作的氣胸可能需要進行胸膜固定術。
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