胸腔鏡手術(shù)是大手術(shù)嗎？
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
胸腔鏡手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)具體操作范圍和患者個(gè)體情況判斷，多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。
胸腔鏡手術(shù)通過(guò)胸壁小切口置入內(nèi)窺鏡和器械完成操作，創(chuàng)傷遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)開胸手術(shù)。典型操作如肺大皰切除、縱隔腫瘤活檢、胸膜固定術(shù)等，僅需1-3個(gè)1-2厘米切口，術(shù)中出血量通?？刂圃?0毫升以內(nèi)，術(shù)后住院時(shí)間約3-5天。這類手術(shù)對(duì)心肺功能影響較小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)周期短，符合微創(chuàng)手術(shù)特征。手術(shù)時(shí)間多在1-2小時(shí)內(nèi)完成，全身麻醉時(shí)間較短，術(shù)后并發(fā)癥概率顯著低于開胸手術(shù)。
涉及全肺切除、食管癌根治等復(fù)雜操作時(shí)，雖采用胸腔鏡技術(shù)，但因需多象限操作、淋巴結(jié)清掃范圍廣、吻合步驟復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間可延長(zhǎng)至4-6小時(shí)，術(shù)中轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)的概率增加。此類情況具有大手術(shù)的部分特征，術(shù)后需進(jìn)入監(jiān)護(hù)室觀察，恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至2周以上。高齡或合并心肺基礎(chǔ)疾病患者，圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)會(huì)相應(yīng)提升。
術(shù)前需完善肺功能、心臟彩超等評(píng)估，術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)肺復(fù)張?；謴?fù)期避免劇烈咳嗽和過(guò)度負(fù)重，定期復(fù)查胸片觀察胸腔情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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