子宮壁不光滑可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等原因引起，可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、藥物治療、手術治療等方式明確診斷并干預。子宮壁不光滑通常與激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關，部分患者可能伴隨月經(jīng)異常、下腹疼痛等癥狀。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。超聲檢查可顯示子宮壁局部隆起或凹凸不平。藥物治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與長期雌激素刺激或炎癥有關。常見癥狀為不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可見宮腔內(nèi)突出物，病理檢查可確診。治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物，或行宮腔鏡下息肉切除術。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，可能與子宮內(nèi)膜損傷有關。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻增大、肌層回聲不均。藥物治療可選用布洛芬緩釋膠囊、達那唑膠囊、促性腺激素釋放激素激動劑，嚴重者需行子宮切除術。

4、慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎多由急性炎癥遷延不愈導致，可能與宮腔操作、感染等因素有關?；颊呖沙霈F(xiàn)下腹隱痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂。診斷需結合宮腔鏡檢查及病理活檢。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如甲硝唑片、多西環(huán)素片，配合康婦消炎栓等中成藥。

5、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜異常增厚的病變，與無排卵性月經(jīng)、雌激素過度刺激相關。主要癥狀為不規(guī)則陰道出血，長期可能進展為子宮內(nèi)膜癌。診斷依賴診刮病理檢查。藥物治療可采用黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等孕激素，復雜型增生需考慮子宮內(nèi)膜切除術。

建議出現(xiàn)子宮壁不光滑的女性定期進行婦科檢查，尤其關注月經(jīng)周期和經(jīng)量的變化。保持會陰清潔，避免不必要的宮腔操作。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應避免劇烈運動。若出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。