肺炎和肺癌的癥狀有什么區(qū)別？
肺炎和肺癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱特點、胸痛程度及伴隨癥狀等方面。肺炎多為急性感染性癥狀，肺癌則呈現(xiàn)慢性進行性表現(xiàn)。
1、咳嗽差異
肺炎咳嗽常突發(fā)且伴有黃綠色膿痰，咳嗽頻率隨抗感染治療快速緩解。肺癌咳嗽呈刺激性干咳或少量血絲痰，持續(xù)超過兩周且進行性加重，支氣管受腫瘤壓迫時可出現(xiàn)金屬音樣咳嗽。慢性阻塞性肺疾病患者突發(fā)咳嗽加重需警惕合并肺炎可能。
2、發(fā)熱特點
肺炎多伴38℃以上稽留熱或弛張熱，用解熱藥可暫時緩解。肺癌發(fā)熱一般為37.5-38℃低熱，抗菌治療無效，腫瘤熱多發(fā)生于午后，可能因腫瘤壞死或阻塞性肺炎引起。肺鱗癌患者更易出現(xiàn)副腫瘤綜合征相關(guān)發(fā)熱。
3、胸痛區(qū)別
肺炎胸痛為尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇，病變累及胸膜時明顯。肺癌胸痛呈持續(xù)性鈍痛，腫瘤侵犯胸壁或肋骨時出現(xiàn)固定部位劇痛，Pancoast瘤可引發(fā)肩背部放射痛。胸膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)進行性加重的胸痛伴胸腔積液。
4、伴隨癥狀
肺炎常見寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身感染癥狀，聽診可聞及濕啰音。肺癌多見體重下降、杵狀指等消耗性體征，晚期出現(xiàn)聲嘶提示喉返神經(jīng)受壓，上腔靜脈綜合征表現(xiàn)為頭面部水腫。小細胞肺癌可能伴異位激素分泌癥狀。
5、影像學特征
肺炎胸片多顯示斑片狀浸潤影，磨玻璃樣改變多見于病毒性肺炎。肺癌CT可見分葉狀腫塊伴毛刺，支氣管截斷征較具特異性，增強掃描顯示不均勻強化。PET-CT中肺癌標準攝取值通常顯著高于肺炎病灶。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時及時進行胸部CT檢查，長期吸煙者應定期低劑量螺旋肺癌篩查。肺炎患者需完成足療程抗菌治療，肺癌確診后應根據(jù)病理類型制定手術(shù)、放療或靶向治療方案。保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入刺激性氣體，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防呼吸道感染。
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