并非所有子宮肌瘤都要治療
并非所有子宮肌瘤都需要治療，是否需要治療主要取決于肌瘤大小、生長(zhǎng)位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者生育需求等因素。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。體積較小且未引起不適的肌瘤通常無(wú)須特殊處理，建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤若直徑未超過5厘米，且未導(dǎo)致月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀時(shí)，多數(shù)采取觀察隨訪策略。絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降，肌瘤往往會(huì)自然萎縮，此時(shí)更傾向于保守觀察。
當(dāng)肌瘤引起嚴(yán)重臨床癥狀時(shí)需要積極干預(yù)。肌瘤直徑超過5厘米并導(dǎo)致經(jīng)期出血過多引發(fā)貧血，或壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘時(shí)需考慮治療。肌瘤短期內(nèi)快速增大或影響生育功能也是治療指征。特殊位置的肌瘤如宮頸肌瘤即使體積較小也可能因阻礙分娩需提前處理。備孕女性若肌瘤可能影響胚胎著床或造成流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高，通常建議孕前進(jìn)行手術(shù)剔除。
建議無(wú)癥狀患者保持規(guī)律婦科檢查，避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品。日常注意均衡飲食，限制紅肉攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、下腹墜脹或排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療方式需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)等方案。
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