子宮肌瘤并發(fā)癥包括哪些方面?
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤并發(fā)癥主要包括月經異常、壓迫癥狀、生育障礙、肌瘤變性及貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,但部分可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
子宮肌瘤可能導致月經周期縮短、經期延長或經量增多。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮內膜的正常脫落,導致月經紊亂。長期月經量過多可能引發(fā)貧血,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節(jié)月經,必要時行肌瘤切除術。
增大的子宮肌瘤可能壓迫鄰近器官,引起尿頻、排尿困難或便秘等癥狀。前壁肌瘤可能壓迫膀胱,后壁肌瘤可能壓迫直腸。壓迫癥狀的嚴重程度與肌瘤大小和位置有關。對于癥狀明顯的患者,可考慮行子宮肌瘤剔除術或子宮切除術緩解壓迫。
子宮肌瘤可能影響受精卵著床,導致不孕或增加流產風險。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮。對于有生育需求的患者,可在醫(yī)生指導下選擇保守治療或肌瘤剔除術,術后需評估子宮恢復情況再考慮妊娠。
子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性、玻璃樣變或肉瘤樣變等病理改變。紅色變性多見于妊娠期,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和發(fā)熱。肉瘤樣變雖罕見但惡性程度高。出現(xiàn)變性癥狀時應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況建議觀察或手術治療。
長期月經過多可能導致缺鐵性貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。治療上需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時針對子宮肌瘤進行病因治療。嚴重貧血可能需要輸血支持,待血紅蛋白回升后再考慮手術治療。
子宮肌瘤患者應定期進行婦科檢查,監(jiān)測肌瘤大小和癥狀變化。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。避免使用含雌激素的保健品,以免刺激肌瘤生長。出現(xiàn)明顯癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
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