女性自我檢查子宮肌瘤可通過觀察月經(jīng)變化、觸摸腹部腫塊、留意排尿異常、監(jiān)測貧血癥狀、感知盆腔壓迫感等方式初步判斷。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、細(xì)胞外基質(zhì)變化、血管生成異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、尿頻尿急、貧血乏力等癥狀。

1、觀察月經(jīng)變化

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量明顯增多。黏膜下肌瘤尤其容易引起經(jīng)血中混有血塊，部分患者會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)量超過80毫升或經(jīng)期超過7天，需警惕肌瘤可能。日?？捎涗浽陆?jīng)周期和出血量，使用衛(wèi)生巾更換頻率作為參考指標(biāo)。伴隨嚴(yán)重貧血時(shí)可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等癥狀。

2、觸摸腹部腫塊

當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米時(shí)，平躺屈膝狀態(tài)下可在下腹部觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的包塊。晨起膀胱充盈時(shí)更易發(fā)現(xiàn)，包塊可能隨體位改變輕微移動(dòng)。多發(fā)肌瘤可能呈現(xiàn)凹凸不平的觸感，巨大肌瘤可使腹部明顯隆起。觸摸時(shí)注意對(duì)比左右側(cè)腹部，肌瘤多位于正中或偏一側(cè)。若腫塊生長迅速或伴有疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

3、留意排尿異常

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重感。這些癥狀在肌瘤體積增大時(shí)更為明顯，且呈漸進(jìn)性加重。排尿時(shí)伴隨下腹墜脹感或尿流變細(xì)都值得關(guān)注。長期排尿異?？赡芾^發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

4、監(jiān)測貧血癥狀

長期月經(jīng)過多會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆薄易裂、乏力倦怠、活動(dòng)后心悸等?？捎^察眼瞼結(jié)膜顏色，正常應(yīng)為粉紅色，貧血時(shí)呈現(xiàn)蒼白。嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)呼吸困難、頭暈?zāi)垦５热毖醢Y狀。日常飲食中應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，但食補(bǔ)不能替代醫(yī)療干預(yù)。

5、感知盆腔壓迫感

肌瘤增大可能引起下腹墜脹、腰骶部酸痛等盆腔壓迫癥狀，久站或勞累后加重。部分患者會(huì)有性交痛或非特異性盆腔鈍痛。壓迫神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)下肢放射痛或麻木感。這些癥狀常在月經(jīng)期加劇，與肌瘤位置和大小密切相關(guān)。突發(fā)的劇烈腹痛可能提示肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性等急癥。

建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，尤其是有家族史或長期服用雌激素類藥物者。日常保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿等，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)異常陰道流血、腹部包塊快速增大或嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)立即就診。確診子宮肌瘤后應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀和生育需求，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物保守治療或手術(shù)方案。藥物治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。