子宮肌瘤可通過超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等方式確診。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的肌瘤，并能區(qū)分肌瘤與子宮腺肌癥。檢查前需憋尿充盈膀胱以提高經(jīng)腹部超聲的準(zhǔn)確性，無創(chuàng)且價(jià)格適中。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像，對(duì)軟組織分辨率極高，可精確評(píng)估肌瘤血供、變性情況及與周圍組織關(guān)系。適用于超聲難以確診的病例、特殊部位肌瘤或術(shù)前評(píng)估。檢查時(shí)需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器等金屬植入物者禁用。該檢查無輻射但費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)篩查手段。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及蒂部情況，同時(shí)可進(jìn)行活檢或小型肌瘤切除。檢查需擴(kuò)張宮頸置入光學(xué)鏡頭，可能引起輕微腹痛。適用于異常子宮出血伴黏膜下肌瘤疑似者，能鑒別子宮內(nèi)膜息肉等疾病。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免感染。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡，直觀評(píng)估漿膜下肌瘤與盆腔器官的關(guān)系，可同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除或子宮切除手術(shù)。需全身麻醉，能發(fā)現(xiàn)微小盆腔病變但屬于侵入性操作。適用于不孕癥合并肌瘤或疑似惡性變的病例，術(shù)后需關(guān)注切口愈合情況。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，主要排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。對(duì)黏膜下肌瘤可觸及宮腔形態(tài)異常但無法直接顯示肌瘤，現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡檢查替代。操作可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后需觀察陰道出血情況并使用縮宮藥物。

確診子宮肌瘤后，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，適量增加全谷物及深色蔬菜攝入。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。35歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增大需警惕惡性變可能。