子宮肌瘤發(fā)病時可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹不適、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等癥狀。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其癥狀與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)，常見類型有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，嚴(yán)重時出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。黏膜下肌瘤容易引起子宮內(nèi)膜面積增大或表面潰瘍，表現(xiàn)為經(jīng)血中帶有血塊或大出血。伴隨癥狀包括頭暈乏力，可能與失血性貧血有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制出血。

2、下腹不適

肌瘤生長可能引起下腹墜脹感或隱痛，漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時可突發(fā)劇烈腹痛。肌瘤體積增大牽拉盆腔韌帶，可能放射至腰骶部產(chǎn)生酸脹感。部分患者會觸及下腹包塊，尤其在膀胱充盈時明顯。癥狀加重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，或考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、壓迫癥狀

前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘或里急后重。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為單側(cè)腰部脹痛。壓迫癥狀通常與肌瘤體積超過5厘米相關(guān)，需通過超聲評估壓迫程度，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)緩解癥狀。

4、不孕或流產(chǎn)

黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著床，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響胚胎發(fā)育。臨床表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或長期不孕，可能伴隨黃體功能不足。診斷需結(jié)合宮腔鏡和輸卵管造影，治療可選擇宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)，術(shù)后配合地屈孕酮片等藥物改善子宮內(nèi)膜容受性。

5、貧血

長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。血液檢查可見血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白水平下降。需同時補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素C片促進(jìn)鐵吸收，嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞?？刂萍×鲞M(jìn)展后貧血多可改善，建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品或食物。適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，月經(jīng)期注意觀察出血量變化。建議每6-12個月復(fù)查盆腔超聲，若出現(xiàn)異常陰道排液、短期內(nèi)肌瘤快速增長等惡變征兆需及時就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，以降低肌瘤進(jìn)展風(fēng)險。