男性不育不是獨立的疾病，而是臨床綜合征，其病因單一，多種因素引起的疾病結(jié)果，診治相當(dāng)復(fù)雜。

定義:男性不育癥

WHO定義:夫妻結(jié)婚同居一年后，沒有采取避孕措施，因男性原因女性不育者被稱為男性不育癥。

多中心研究報告顯示：20%的不育癥病因在男方，原因在女方的占38%，夫婦雙方同時存在問題的占27%，另外的15%是不明原因的不育癥（即所謂的特發(fā)性不育）。故可以認為男性因素所致不育不少于50%。

WHO認為不育是一個影響男女的世界性問題，目前發(fā)達國家的發(fā)病率波動于10%-20%，美國約為15%。我國情況同樣不容樂觀，廣東省計劃生育研究所2005年最新調(diào)研19595對夫妻的統(tǒng)計顯示，廣東省初婚育齡夫妻不孕不育發(fā)生率為14.7%。

治療：提高精液質(zhì)量

Y今年都快40歲了，妻子也沒見懷孕，女方檢查沒事，Y經(jīng)檢查，也沒有任何明確的疾病或異常，而僅表現(xiàn)為精子質(zhì)量和數(shù)量的異常。目前，臨床上多數(shù)男性不育多是原因不明。

男性不育從治療上看，主要著眼于提高精液質(zhì)量，消除影響精液質(zhì)量的因素（如感染、免疫、精素靜脈曲張等）和解除精道梗阻等幾個方面。治療手段可分為藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)等。因此，對于y，一般建議連續(xù)用藥3~6個月，有效者可以繼續(xù)使用，使精子數(shù)量達到理想的指標(biāo)，或者妻子懷孕的藥物3~6個月后沒有改善或者無法恢復(fù)生育功能的，可以進行體外精子處理后人工授精的無效的嚴重少精癥，經(jīng)驗性藥物治療不得超過12個月值得注意的是，對于西醫(yī)病因不明的不育癥，采用中醫(yī)整體認證治療，實現(xiàn)自然妊娠確實需要輔助生殖技術(shù)人員，也可以提高妊娠成功率，這也是目前國內(nèi)中西醫(yī)男科專家逐漸達成的共識。

另外，男性在治療不育癥時，也要考慮配偶的生育潛力，直接決定最后的結(jié)局。因為35歲的女性生育能力相當(dāng)于25歲的女性的50%，38歲的時候下降到25%，超過40歲的時候下降到5%，女性的年齡是影響輔助生殖結(jié)果的主要因素。另外，單純依靠精液質(zhì)量改善來評價治療效果并不充分，評價藥物治療效果的金標(biāo)準是配偶妊娠和生育。

預(yù)防：保持陰囊涼爽

男性不育不是一種獨立的疾病，是一個臨床綜合征，其病因既可是單一的，也可是多種因素致病的結(jié)果，診治有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性。然而，一些不良的生活習(xí)慣會直接影響性功能，導(dǎo)致不孕。男人應(yīng)該從日常生活中注意——禁煙和禁酒。男性飲酒和吸煙過多，睪丸功能低，影響精子生成的女性飲酒吸煙，影響內(nèi)分泌功能，月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)和不育。

(2)掌握運動量。過于劇烈的運動會破壞男女體內(nèi)激素分泌，打亂排卵規(guī)律，限制精液分泌。

(3)改變飲食習(xí)慣。偏食和素食可能會影響精子和卵子的產(chǎn)生和結(jié)合。因此，在主食、副食方面，應(yīng)盡量適當(dāng)調(diào)節(jié)，多樣化。

(4)避免精神刺激。夫妻之間和睦相處，遇到矛盾商量解決，不吵架，不生氣，良好的精神狀態(tài)可以保持體內(nèi)激素分泌平衡。

(5)保持陰囊涼爽。陰囊內(nèi)的溫度，要比通常體溫低1-1.5度，如果陰囊內(nèi)睪丸溫度升高，則會影響其生精功能，導(dǎo)致男性不育癥。為此，平時要注意保持陰囊涼爽，不穿緊身褲。

（6）把握好同房時間。女子大約在月經(jīng)來潮前的第14天排卵，卵子的存活時間僅一天，這段時間是“易孕期”。由于精子的存活時間也不太長，一般只有2-3天左右，所以，選在“易孕期”同房，可以增加受孕機會。