子宮肌瘤若不及時治療可能引發(fā)貧血、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、蒂扭轉(zhuǎn)及惡性變等并發(fā)癥。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其發(fā)展可能由激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡等原因引起。

1、貧血

子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長可能引發(fā)慢性失血性貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血程度與肌瘤大小、位置相關(guān)，黏膜下肌瘤更易引起嚴(yán)重出血。治療需根據(jù)貧血程度選擇鐵劑補(bǔ)充或輸血，同時針對肌瘤進(jìn)行藥物干預(yù)或手術(shù)切除。常用補(bǔ)鐵藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。

2、壓迫癥狀

增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重，壓迫輸尿管可引發(fā)腎積水。壓迫癥狀多發(fā)生于直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤或特殊位置的肌瘤。緩解壓迫需通過肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，術(shù)前可通過GnRH-a類藥物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球暫時縮小肌瘤體積。

3、不孕或流產(chǎn)

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙胚胎著床，肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。不孕患者需通過宮腔鏡或超聲評估肌瘤與生育的關(guān)系，必要時行肌瘤切除術(shù)。妊娠合并肌瘤者需監(jiān)測肌瘤紅色變性風(fēng)險，可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

4、蒂扭轉(zhuǎn)

帶蒂的漿膜下肌瘤可能發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)，引發(fā)急性下腹痛伴惡心嘔吐，需與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)鑒別診斷。急診手術(shù)是唯一治療方式，可選擇腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性可能，術(shù)后可使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、惡性變

子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低但確實存在，快速增大的肌瘤特別是絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤需警惕。惡性變可能表現(xiàn)為異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀，確診需依靠病理檢查。治療需行全子宮切除術(shù)配合放化療，術(shù)后可應(yīng)用帕博利珠單抗注射液等靶向藥物。

建議子宮肌瘤患者每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)月經(jīng)改變、壓迫癥狀或急性腹痛時應(yīng)及時就診，根據(jù)年齡、生育需求選擇個體化治療方案。日?？蛇m量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制癥狀。