盆腔炎吃什么藥好?常用4種療法

博禾醫(yī)生
骨盤(pán)炎是我們應(yīng)該重視的疾病,對(duì)女性的危害也很?chē)?yán)重,特別是生病后要積極治療,治療期間患者也要做烹飪工作。
盆腔炎藥物治療
1、門(mén)診藥物治療:患者一般情況良好,癥狀輕,可承受口服抗生素,具有隨訪條件,可在門(mén)診口服或肌肉內(nèi)注射抗生素治療。常用方案:
①頭孢曲松鈉250mg,一次肌內(nèi)注射,頭孢西丁娜2g,一次肌內(nèi)注射,同時(shí)口服丙磺舒1g,變更為多西環(huán)素100mg,每天2次,14天,同時(shí)口服甲硝唑400mg,每天2次,14天
②氧氟沙星400mg口服,每天2字,或左氧氟沙星500mg口服,每天1次,同時(shí)甲硝唑400mg,每天2~3次,連續(xù)14天的莫西沙星400mg,每天1次,連續(xù)14天。
2、住院藥物治療:患者一般情況差,病情嚴(yán)重,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐的骨盆腹膜炎或輸卵管卵巢膿腫門(mén)診治療無(wú)效或口服抗生素?zé)o法忍受或診斷不清楚,以住院抗生素藥物治療為主要綜合治療。其中,抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用方案如下:
①頭霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)藥物:頭霉素類(lèi),如頭孢西丁鈉2g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次;或頭孢替坦二鈉2g,靜脈滴注,每12小時(shí)1次。加多西環(huán)素100mg,每12小時(shí)1次,靜脈或口服。頭孢類(lèi),如頭孢呋辛鈉、頭孢唑鈉、頭孢曲松鈉、頭孢唑鈉等。臨床癥狀改善至少24小時(shí)后轉(zhuǎn)為口服藥物治療,多西環(huán)素100mg,每12小時(shí)1次,連續(xù)14天。對(duì)于無(wú)法忍受多西環(huán)素的人,可以用阿奇霉素代替,每次500mg,每天1次,連續(xù)3天使用。對(duì)于輸卵管卵巢膿腫患者,可以加入克林霉素或甲硝唑,更有效地對(duì)抗厭氧菌。
②克林霉素與氨基糖苷類(lèi)藥物聯(lián)合方案:克林霉素900mg,每8小時(shí)1次,靜脈滴注;慶大霉素先給予負(fù)荷量(2mg/kg),然后給予維持量(1.5mg/kg),每8小時(shí)1次,靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后,繼續(xù)靜脈應(yīng)用24-48小時(shí),克林霉素改為口服,每次450mg,每天4次,連續(xù)14天多西環(huán)素100mg,口服,每12小時(shí)1次,連續(xù)14天。
③青霉素類(lèi)和四環(huán)素藥物聯(lián)合方案:氨溴索/舒巴坦3g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次,添加100mg,每天2次,連續(xù)服用14天。
④喹諾酮類(lèi)藥物與甲硝唑聯(lián)合方案:氧氟沙星400mg,靜脈滴注,每12小時(shí)1次左氧氟沙星500mg,靜脈滴注,每天1次甲硝唑500mg,靜脈滴注,每8小時(shí)1次。選購(gòu)方案莫西沙星400mg,靜脈滴注,24小時(shí)一次。
3、中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為骨盤(pán)炎不足,攝影不慎,陰戶(hù)不潔或勞累過(guò)度。中藥處方治療盆腔炎有妙計(jì):
(1)金銀花30克、土茯苓15克、牡丹皮10克、通草6克、大黃5克、白雞冠花15克。水煎,每日一劑,適用急性盆腔炎。
(2)敗醬草、魚(yú)腥草各30克、紅花、赤芍各15克、川楣子10克、柴胡10克。濃煎300毫升,冷至38℃左右留灌腸。治療前需排便,灌后側(cè)臥15分鐘,每日一次,10次為一療程。
(3)黃連30克,黃柏、黃芩各90克,大黃60克。研究細(xì)節(jié),蜜調(diào)和水煎,熱敷在下腹部,每天2次。適用于急性盆腔炎炎浸潤(rùn)期。
(4)丹參20克、赤芍、元胡各15克、木香10克、夏枯草、薏仁、敗醬草各30克。水煎,每日一劑,15天為一療程,適用慢性盆腔炎。
骨盤(pán)炎治療
1、藥物治療:急性骨盤(pán)炎主要用這種方法治療,可以通過(guò)靜脈滴液、口服藥物和肌肉注射等多種方法實(shí)現(xiàn)。使用藥物時(shí),應(yīng)注意聯(lián)合使用光譜抗生素和抗厭氧菌藥物,并給予足部療程。同時(shí),它還可以用中藥治療,療效更好。
2、手術(shù)治療:適用該方法的患者有輸卵管積水和囊腫等腫塊,第二是感染爐小但反復(fù)發(fā)炎的患者。手術(shù)的目的為完全治愈,清除病灶不留復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),所以手術(shù)為附件切除術(shù)或者輸卵管切除術(shù)。若手術(shù)對(duì)象為年輕女性,一般會(huì)保留卵巢的功能。對(duì)于慢性盆腔炎患者,只單用某一種治療方法并不會(huì)有良好的效果,而應(yīng)該采用綜合治療方法。
3、物理療法:主要是通過(guò)物理刺激來(lái)增加血液循環(huán),從而令組織的營(yíng)養(yǎng)條件得到改善、加速新陳代謝,對(duì)吸收和消退炎癥有所幫助。一般用溫?zé)岬奈锢矸椒▉?lái)形成良性的刺激,可以借助醫(yī)療設(shè)施來(lái)實(shí)現(xiàn),比如短和超短波、離子透入等,另外中醫(yī)上還有中藥包塌漬治療的方法。
4、心理治療:讓原本焦慮擔(dān)憂的患者消除疑慮,對(duì)治療產(chǎn)生信心,吸收更多的營(yíng)養(yǎng),勞逸結(jié)合的同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,從而提高免疫力。
盆腔炎注意事項(xiàng)
1、消除各種感染途徑,保持會(huì)陰部清潔干燥,每天晚上用清水清洗外陰,使專(zhuān)家專(zhuān)用盆,不得用手清洗陰道內(nèi),也不得用熱水、肥皂等清洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多,質(zhì)地粘稠,換內(nèi)衣,不穿緊身衣和化纖內(nèi)衣。
2、發(fā)熱患者退熱時(shí)出汗多,注意保溫,保持身體干燥,出汗后更換褲子,不要吹空調(diào)或直接吹風(fēng)。
3、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多,色黃質(zhì)濃,有臭味的人,白帶從黃變白(或淺黃),量少,味道正常(微酸味)表明病情好轉(zhuǎn)。
4、經(jīng)期、人流術(shù)后及上、環(huán)等婦科手術(shù)后陰道出血,禁止性生活,禁止游泳、盆栽、桑那浴,更換衛(wèi)生巾,因此機(jī)體抵抗力下降,病原菌容易乘機(jī)入侵,引起感染。
5、急性或亞急性盆腔炎患者應(yīng)保持大便通暢,觀察大便的性狀??吹奖阒杏心摚蛘哂袃?nèi)急后的重感,必須馬上去醫(yī)院就診,以免骨盆膿腫破裂腸壁,引起急性腹膜炎。
6、被診斷為急性或亞急性盆腔炎患者,必須按照醫(yī)生的指示積極配合治療。患者必須臥床休息或取半臥位,以利于炎癥的局限性和分泌物的排放。慢性盆腔炎患者也不要太累,結(jié)合工作和休息,節(jié)制房間,避免癥狀?lèi)夯?/p>
7、部分患者患慢性骨盤(pán)炎,感覺(jué)不舒服,服用抗生素,長(zhǎng)期服用會(huì)引起陰道內(nèi)菌群紊亂,陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶顏色黃、量多、質(zhì)稠的患者是濕熱證,不吃油膩、辣的東西。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩躁,腰痛者多為腎陰虛,可食肉蛋類(lèi)血肉有情物,滋養(yǎng)強(qiáng)壯。
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