卵巢腫瘤的出現(xiàn)，我們必須重視。特別是這種疾病出現(xiàn)后，有很多癥狀，不僅要明確判斷方法，還要及時(shí)進(jìn)行合理的檢查。

卵巢腫瘤類型

1、良性腫瘤:小塊一般不產(chǎn)生癥狀，偶爾會(huì)感到側(cè)下腹墜落或疼痛?？汕逦|碰腹部腫塊，表面光滑，無(wú)壓痛，有囊性感。許多良性腫瘤通過(guò)輸卵管形成長(zhǎng)柄莖，腫瘤多與周圍組織無(wú)粘連，移動(dòng)性大，可將塊從下腹側(cè)移動(dòng)到上腹部。

2、惡性腫瘤:生長(zhǎng)迅速，塊多不規(guī)則，無(wú)移動(dòng)性，可伴腹水，短期內(nèi)出現(xiàn)衰弱、發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀。

3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細(xì)胞腫瘤，產(chǎn)生大量雌激素，可引起性早熟癥狀。女性的特征是體格、乳腺、外生殖器發(fā)育迅速，月經(jīng)出現(xiàn)，但不排卵。骨骼發(fā)育可以超過(guò)正常范圍。尿中雌激素增高的同時(shí)，尿中促性腺激素也增高，超過(guò)一般規(guī)律達(dá)到人的水平。

4、其他:中等大小、蒂部長(zhǎng)卵巢腫塊(包括積存性卵巢囊腫)可發(fā)生腫瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)后，可發(fā)生出血和壞死，臨床上出現(xiàn)急腹癥，腹痛、惡心或嘔吐，檢查時(shí)腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，體溫上升和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。腫瘤大時(shí)，壓迫鄰近器官，排尿和排便困難。

卵巢腫瘤的癥狀

1、初期偶爾下腹部不適或單側(cè)下腹部疼痛。

2、腹部膨脹感，腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)腹部膨脹，腹部腫塊和腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫塊逐漸長(zhǎng)大超過(guò)盆腔的時(shí)候，腹部可以接觸到腫塊。

3、壓迫癥狀:腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)時(shí)，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，壓迫骨盆靜脈時(shí)，可引起下肢浮腫的巨大腫瘤壓迫膀胱，尿頻、排尿困難、尿積存的直腸壓迫大便困難的胃腸壓迫消化道癥狀的橫膈肌呼吸困難

4、由于腫瘤的迅速成長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。

5、由于癌癥轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如腫瘤破裂、出血或感染或浸潤(rùn)壓迫鄰近器官，可引起腹痛、腰痛。

6、月經(jīng)紊亂、陰道出血。如果雙側(cè)卵巢被癌癥組織破壞，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、咳血、胸水骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移爐局部劇痛。腸道轉(zhuǎn)移有便血，嚴(yán)重可引起腸梗阻。

7、另外，如果是功能性腫瘤，可以產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素和雄激素過(guò)多的癥狀。例如，引起早期功能失調(diào)性子宮出血，閉經(jīng)后陰道出血或男性化。晚期患者明顯消瘦，嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí)可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動(dòng)，常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

卵巢腫瘤自我調(diào)查

1、經(jīng)常接觸自己的腹部，經(jīng)常接觸自己的腹部，看是否有塊，是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的有效方法。接觸的方法是早上起床排尿后，躺在床上，雙腳稍微彎曲，從小腹的一側(cè)接觸到另一側(cè)，發(fā)現(xiàn)塊狀硬異物可疑是腫瘤。不管腫物是大是小，是否有疼痛感，都應(yīng)該馬上去醫(yī)院，讓婦科醫(yī)生做盆腔觸診和相應(yīng)的檢查，比如結(jié)合影像檢查，對(duì)自己的健康狀況心里有數(shù)。

2、要注意腹部有壓迫感，偶爾感到腹部不舒服，有壓迫感，伴有腰痛、長(zhǎng)期不明原因的消化道和泌尿道癥狀，下肢和外陰浮腫可能是卵巢癌的黃牌警告。說(shuō)明卵巢癌已經(jīng)浸潤(rùn)周圍組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)而引起疼痛或水腫，最好的辦法是做婦科檢查，借助B超等現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早做出診斷。

卵巢腫瘤檢查

1、臨床診斷：主要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經(jīng)后出血、男性化等等。首先進(jìn)行婦科檢查，子宮旁觸摸一側(cè)或兩側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)球形腫塊及其他骨盆異常時(shí)，應(yīng)采用多種方法確診。

2、超聲波檢查:有助于骨盆或腹部腫瘤的定位，其精度高達(dá)90%以上的囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件的區(qū)別卵巢腫瘤、腹水或包裹積液的鑒別。

3、細(xì)胞學(xué)診斷:卵巢腫瘤合并腹水可用于腹水穿刺檢查癌細(xì)胞。陰道后穹隆涂片檢查癌細(xì)胞的陽(yáng)性率不高，但對(duì)患者完全無(wú)害，也是診斷方法。在卵巢腫瘤中，由于分泌雌激素，特別是絕經(jīng)后涂層會(huì)受雌激素高的影響，有助于診斷。

4、x線檢查:成熟性畸形腫瘤腹部平片可見牙齒、骨骼和透明影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤，并協(xié)助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對(duì)鑒別盆腔腫塊來(lái)源也有一定幫助。

5、腹腔鏡檢查：在內(nèi)鏡直視下能早期明確診斷，做活檢，判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤(rùn)范圍，協(xié)助分期及觀察化療效果等，對(duì)判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療方面均有一定價(jià)值。

6、激素測(cè)定：患女性化腫瘤時(shí)血、尿中雌激素水平升高，患男性化腫瘤時(shí)尿中17一羥、17一酮類固醇升高。如果有卵巢絨癌，血液、尿液中絨促性腺激素量會(huì)增加。

7、淋巴造影:可作為惡性腫瘤的估計(jì)分割方法之一。

8、免疫診斷:生物化學(xué)診斷、染色體檢查還是實(shí)驗(yàn)研究，離臨床應(yīng)用還有一定的距離，但是是發(fā)展的方向。