腹痛注意出血性輸卵管炎細(xì)數(shù)其五大特點(diǎn)
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輸卵管炎是常見(jiàn)的婦科炎癥,也是我們應(yīng)該重視的疾病,特別是出血性輸卵管炎應(yīng)該更加重視,發(fā)生異常后,應(yīng)該立即檢查診斷。
出血性輸卵管炎癥狀
1、急性腹痛是本病的主要特征,由輸卵管炎性滲出,刺激腹膜。病變可以累及單側(cè)或雙側(cè)輸卵管。
2、血腹癥,一般出血少,約100~200毫升。
3、陰道出血,輸卵管血經(jīng)子宮逆行流出。
4、體溫升高,血細(xì)胞和中性細(xì)胞升高,血紅蛋白降低醫(yī)療|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。
5、下腹部有明顯的壓痛、反跳痛和腹肌緊張,內(nèi)出血多時(shí)有移動(dòng)性濁音。宮頸有舉痛,后穹豐滿(mǎn),附件區(qū)增厚或有包塊,觸痛明顯。
出血性輸卵管炎檢查
1、血常規(guī):血紅蛋白值在正常范圍內(nèi),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞上升的尿妊娠試驗(yàn)陰性出血性輸卵管炎患者在婦科檢查的同時(shí),最好將子宮腔排出物送入細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感度,作為抗生素的參考。
2、超聲波檢查:輸卵管積液可以通過(guò)超聲波表現(xiàn),主要在輸卵管炎癥的急性期間,輸卵管炎堵塞傘端,炎癥的滲出液積存在輸卵管的管腔內(nèi),超聲波顯示子宮一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生異常的回聲輸卵管變粗,有呈臘腸狀,管腔內(nèi)有低回聲或點(diǎn)狀回聲。
3、后穹隆穿刺檢查:后穹隆穿刺可提取不凝固血性液體,少1ml,多5ml以上,呈淡紅色或血樣,少有暗紅色或舊血。
4、宮腔鏡-腹腔鏡聯(lián)合檢查:主要進(jìn)行注射染液檢查和選擇性插管檢查。宮腹腔鏡下急性輸卵管炎輸卵管積膿階段可見(jiàn)輸卵管增粗腫脹,后期可見(jiàn)輸卵管傘端閉鎖的腹腔鏡檢查腹腔積血,一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗,充血水腫,與周?chē)尺B等。輸卵管傘端可能有活動(dòng)性出血。
出血性輸卵管炎鑒定診斷
1、輸卵管妊娠破裂、黃體血腫破裂、經(jīng)血輸卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫、闌尾炎等鑒定。
2、出血性輸卵管炎與輸卵管妊娠癥狀非常相似,需要鑒別。
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