外陰瘙癢如何治療中西醫(yī)結合效果好

博禾醫(yī)生
外陰瘙癢是常見現象,在我們的日常生活中,有時發(fā)生,生病后,我們必須立即檢查,根據自己的病情合理治療。
1、內用藥物治療方法:
(1)抗組胺類藥物:傳統(tǒng)抗組胺類藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥喹(安泰樂)、賽庚啶等具有鎮(zhèn)靜止癢的作用,可用于本病治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物,如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定、西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,對全身性瘙癢也有一定的療效。對于病程長、癥狀重、療效不佳的人群,可以聯合用藥,提高效果。H1-受體困難劑可與西米替丁(甲氰米胍)、雷尼替丁等H2-受體困難劑共同應用,有時可以提高療效。
(2)維生素Bl、維生素c、硫酸鈉、谷維素、溴、鈣和鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物,可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物并用。
(3)性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服用自己烯雌酚0.5mg、2次/d、孕酮10mg、肌內注射、1次/d。對于經期加劇的瘙癢癥,月經前10天可以注入孕酮10mg。月經前5天肌肉注入5mg,如果生理日不允許,月經來潮后第20天肌肉注入10mg,第25天肌肉注入5mg。
(4)封閉療法:0.25%鹽酸普爾卡因10~30ml,或者按每天4~6mg的體重計算,加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml。靜脈封閉,1次/d,10次為1個療程。應用前應進行皮膚過敏試驗,應用過程中應嚴密觀察,個別患者可能會出現過敏性休克等不良反應。
(5)常規(guī)抗組胺藥物等治療無效時,可試用以下藥物。
2、局部療法:局部療法一般與全身療法相結合,也可單獨應用,原則上止癢,潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%~5%樟腦、1%達克羅寧、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香酚、潤滑劑(3%~12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥物或三環(huán)類抗抑郁藥物霜劑(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒霜也可以局部冷卻。有止癢的效果。局限性瘙癢病也可以局部關閉曲安奈德(確定炎松)、潑尼松龍(強松龍)、地塞米松等藥物。維生素B12,苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12,250μg作長強穴封閉,每周2~3次,多數有效。對于外陰部位的外用制劑應選擇刺激性小、清潔的藥物,不宜選用酊劑。
3、物理與放射療法:全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時,可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧,透皮電神經刺激(TENS),但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。
4、心理治療:對于不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者,應加強心理治療。
5、中醫(yī)治療:
(1)內用藥以養(yǎng)血、祛風、安神為治則,當歸9g、川雄6g、白芍9g、熟地9g、雞血藤9g、何首烏6g、防風9g、荊芥9g、五味子9g、棗仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1貼/d。肛門和女陰瘙癢多用濕熱注釋治療,選擇龍膽瀉肝湯和三妙丸等減少。
(2)中醫(yī)外用方法:方法多,常用方劑為苦參、蛇床、地皮、防風、百部、苔蘚各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。
外陰瘙癢注意事項
1、經期衛(wèi)生,經期更換月經墊,經常清洗。
2、保持外陰清潔干燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。
3、避免濫用、濫用藥物、刮傷和局部摩擦。
4、避免酒和辣的食物,不吃海鮮等容易引起過敏的藥物。
5、不穿緊身褲,內衣應該更寬松、更透氣,最好是棉制品。
6、局部破損、感染時,可用l:5000高錳酸鉀液(在溫開水中加入微量高錳酸鉀粉末,變成淡紅色即可,不要太濃)浸泡,每天2次,每次20~30分鐘。最好在看完醫(yī)生后遵循醫(yī)生的建議。
7、檢查霉菌和滴蟲是否存在,應立即治療,不要自己用止癢水治療。
8、久治不愈者應進行血糖檢查。瘙癢癥狀嚴重,伴有白帶異常、腹痛等其他癥狀,炎癥感染的可能性很高,必須立即去醫(yī)院婦科進行相關檢查,進行目的性治療。
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