阿米巴性陰道炎的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
阿米巴性陰道炎也是一種時(shí)有發(fā)生的疾病,它的出現(xiàn)我們要重視,特別是要清楚它的癥狀表現(xiàn),在有不正常的情況以后,我們要及時(shí)進(jìn)行合理的檢查及鑒別診斷。
阿米巴性陰道炎癥狀
1、檢查典型不規(guī)則潰瘍突出,出血時(shí)分泌物可變?yōu)槟撔曰蜓裕袝r(shí)脆性潰瘍出現(xiàn)在宮頸、外陰,融合成大壞死。個(gè)別病例由于結(jié)締組織反應(yīng)嚴(yán)重,可呈不規(guī)則腫瘤樣增生,質(zhì)硬,潰瘍表面有血性粘液分泌物,容易誤診為惡性腫瘤。
2、醫(yī)生診斷該病主要通過陰道分泌物或潰瘍刮片檢查,找到阿米巴原蟲的滋養(yǎng)體即可確診。有時(shí)可以在病變處做活檢,除惡性腫瘤。
3、陰道有膿性或血性漿液性分泌物。
4、外陰及陰道疼痛、灼熱、瘙癢,性交痛等。
阿米巴性陰道炎檢查
1、直接鏡下觀察:用陰道分泌物的生理鹽水濕片在顯微鏡下直接觀察,可見阿米巴滋養(yǎng)體。
2、陰道和宮頸分泌物作為阿米巴原蟲培養(yǎng):臨床高度懷疑,上兩種方法均為陰性者可以培養(yǎng)陰道和宮頸分泌物,但阿米巴培養(yǎng)要求條件高,技術(shù)復(fù)雜,一般醫(yī)院困難。
3、組織活檢:在潰瘍邊緣取活組織病理切片,可見阿米巴滋養(yǎng)體。
阿米巴性陰道炎確診
因?yàn)楸静”容^少見,有時(shí)候會(huì)被臨床醫(yī)生忽略,但是根據(jù)腹瀉或者痢疾病史及相關(guān)檢查,可以確診。最可靠的診斷是從陰道分泌物(同時(shí)檢查患者糞便)中找到阿米巴滋養(yǎng)體。直接涂層法和培養(yǎng)法可以找到溶解組織內(nèi)的阿米巴原蟲和病灶的病理學(xué)檢查。分泌物檢查陰性陰道慢性潰瘍的病例,應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。
阿米巴性陰道炎鑒別
1、滴蟲性陰道炎:阿米巴性陰道炎和滴蟲性陰道炎可以增加白帶,但兩者性狀不同。滴蟲性陰道炎的陰道分泌物為灰黃色、稀薄、有泡沫、陰道壁粘膜充血、有小出血點(diǎn)、無(wú)明顯潰瘍形成。
2、真菌性陰道炎:真菌性陰道炎白帶變化呈豆腐渣狀,凝乳狀,常附著在陰道壁上,撕裂后粘膜充血明顯,與阿米巴性陰道炎白帶變化明顯不同。
3、惡性腫瘤阿米巴性陰道炎呈腫瘤樣增生時(shí),肉眼難以區(qū)別惡性腫瘤,因此需要組織活檢后明確診斷。惡性腫瘤患者沒有阿米巴原蟲和滋養(yǎng)體。
4、結(jié)核潰瘍;阿米巴性陰道炎可出現(xiàn)陰道潰瘍;結(jié)核潰瘍也可出現(xiàn)在陰道粘膜上。但結(jié)核性潰瘍邊緣不均勻,呈鼠咬狀,潰瘍底部有顆粒狀突出的結(jié)核結(jié)節(jié)。病理切片無(wú)阿米巴滋養(yǎng)體而為干酪樣壞死及類上皮樣細(xì)胞和郎格罕氏細(xì)胞形成的肉芽腫。
5、急性單純性潰瘍:偶爾機(jī)體抵抗力下降,陰道前后壁膨脹時(shí),粘膜受壓摩擦引起。陰道分泌物涂層檢查無(wú)阿米巴滋養(yǎng)體。陰道粘膜通過病理檢查可以看出鱗狀上度增生,底部是肉芽組織,沒有阿米巴滋養(yǎng)體。阿米巴性陰道炎分泌物涂層和組織病理檢查可以找到阿米巴滋養(yǎng)體。
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