乳房腫塊是乳腺癌的征兆之一,簡單的四步早發(fā)現(xiàn)

博禾醫(yī)生
乳腺癌在日常生活中也很常見,這也是很多患者痛苦的疾病,不僅影響生活和工作,還嚴重威脅患者的健康和生命安全。
乳腺癌癥狀
1、乳腺腫塊:80%的乳腺癌患者首次診斷乳腺腫塊。患者經(jīng)常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面不光滑。乳腺癌多為無痛腫塊,只有少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、皮膚改變:乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。癌細胞堵塞淋巴管時,會發(fā)生橙色皮膚變化。也就是說,乳腺皮膚有很多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌末期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤皮膚生長,主癌爐周圍的皮膚形成分布的硬結(jié)節(jié),即所謂的皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
3、乳頭溢出:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,停止哺乳半年以上仍有乳頭溢出者,稱為乳頭溢出。導致乳頭溢液的原因有很多,常見的疾病有導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔血性溢液應進一步檢查,伴乳腺腫塊應更加重視。
4、乳頭、乳暈異常:腫瘤位于或接近乳頭深處,可引起乳頭收縮。腫瘤遠離乳頭,乳腺內(nèi)的大導管受到侵害縮短的情況下,乳頭也會縮短或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Pagets病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破裂、結(jié)痂、脫屑、灼痛,乳頭收縮。
5、腋窩淋巴結(jié)腫:大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情的發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,與皮膚和周圍組織粘連固定。末期可以在鎖骨上和對側(cè)腋下接觸轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
乳腺癌自查
1、面對鏡子,雙手下垂,仔細觀察乳房兩側(cè)的大小是否對稱,是否異常突起,皮膚和乳頭是否凹陷或濕疹。
2、左手抬到頭后側(cè),右手檢查左乳,用手指腹輕輕按壓乳房,感覺有沒有硬塊,乳頭開始環(huán)狀順時針方向檢查,逐漸向外(約3、4次),直到所有乳房檢查結(jié)束。用同樣方法檢查右邊乳房。
3、臥平躺下來,左肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重復“觸”的方法,檢查兩側(cè)乳房。
4、除乳房外,還要檢查腋下是否有淋巴腫大。用拇指和食指擠壓乳頭,注意有無異常分泌物。
乳腺癌檢查方法
1、醫(yī)生接受診察:乳腺??漆t(yī)生有經(jīng)驗,接受診察是否有腫塊也更準確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當一部分的患者。
2、超聲波顯示檢查:超聲波顯示檢查無損傷性,可重復應用。對于乳腺組織相對致密的人來說,使用超聲波顯象檢查是有價值的,但主要用途是識別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結(jié)構(gòu)破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。
3、熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。
4、近紅外線掃描:在顯示器屏幕上可見到由淺到深灰甚至黑色多個灰度中心的陰影,可大于實際腫塊,而且邊界不清,形狀不規(guī)則,同時其周邊伴有異常的血管影,粗大扭曲中斷,呈放射狀、條束狀、鼠尾狀或蝌蚪狀。
5、CT檢查:不能用嗎?及乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌術(shù)前分期,檢查乳腺后區(qū)、腋窩及內(nèi)乳淋巴結(jié)是否腫脹,有助于制定治療計劃。
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