卵巢癌不容易發(fā)現(xiàn)的5類(lèi)女性必須早點(diǎn)檢查

博禾醫(yī)生
卵巢癌是我們熟悉的婦科疾病,同時(shí)也是嚴(yán)重的惡性腫瘤,生病后會(huì)影響女性的生活質(zhì)量和生命安全,必須重視。
卵巢癌癥狀
1、初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。
2、腹部膨脹感,由于腫瘤生長(zhǎng)迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長(zhǎng)大超出盆腔時(shí),腹部可以觸到腫塊。
3、壓迫癥狀:當(dāng)腫瘤向周?chē)M織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥。
4、由于腫瘤的迅速成長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì)。
5、由于癌癥轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如腫瘤破裂、出血或感染或浸潤(rùn)壓迫鄰近器官,可引起腹痛、腰痛。
6、可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴(yán)重的可造成腸梗阻。
(7)此外,如果是功能性腫瘤,可以產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。例如,引起早期功能失調(diào)性子宮出血,閉經(jīng)后陰道出血或男性化。晚期患者明顯消瘦,嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí),陰道后面的穹頂多接觸散落的硬結(jié)節(jié)、腫塊為雙側(cè)性,實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平、固定不動(dòng),伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
卵巢癌不易被發(fā)現(xiàn)
1、與體表神經(jīng)相比,內(nèi)臟神經(jīng)通常對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍。卵巢癌早期多數(shù)沒(méi)有疼痛或不適感,常規(guī)的檢查也經(jīng)常不能發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。因此,不痛不癢是卵巢癌的真實(shí)面目。
2、骨盆內(nèi)空間大,小卵巢腫塊不影響周?chē)K器,不會(huì)產(chǎn)生不適。相反,有些婦科疾病容易引起疼痛。如子宮內(nèi)膜異位癥,即子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到子宮腔以外的地方,比如子宮和直腸之間,或長(zhǎng)到卵巢上,隨著生理周期的變化,結(jié)節(jié)或腫塊內(nèi)反復(fù)出血,即會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。另外,如盆腔急性炎癥,由于大量的炎癥細(xì)胞刺激腹膜,通常會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,伴隨著發(fā)熱和白細(xì)胞的上升。
3、卵巢癌有高危和低危兩種。高危卵巢癌短期內(nèi)發(fā)展迅速,以腹水為主,容易誤診。低危卵巢癌可以經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的發(fā)展,以腫塊為主,相對(duì)容易診斷。
卵巢癌高危人群
1、年齡50歲以上的女性;
2、未生育或者不孕,有子宮內(nèi)膜異位癥病史者;
3、單獨(dú)服用雌激素藥物超過(guò)10年者;
4、乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)發(fā)生突變的人群;
5、以及卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者。
卵巢癌的臨床診斷
1、X線(xiàn)檢查:卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見(jiàn)牙齒或骨骼影象腸道造影可了解腫瘤的位置大小及腸道的關(guān)系。
2、超聲波檢查:明確腫瘤大小形態(tài)囊實(shí)性部位和與周?chē)鞴俚年P(guān)系,可以識(shí)別巨大卵巢囊腫和腹水。
3、CT和核磁共振檢查:必要時(shí)可選擇應(yīng)用。
4、免疫學(xué)檢查:卵巢癌是如何檢查的?免疫學(xué)檢查是診斷卵巢癌的新方法,是目前檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的理想方法。但就目前而言,卵巢惡性腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性均不能滿(mǎn)足早期診斷的需要,多用來(lái)檢測(cè)治療中和/或治療后的病情變化,為評(píng)定療效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)提供依據(jù),從而不失時(shí)機(jī)地采取有效治療措施,依此來(lái)提高生存率。
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