女性產(chǎn)后應(yīng)盡快預(yù)防子宮脫垂
子宮脫垂多為分娩創(chuàng)傷結(jié)果，是可預(yù)防的疾病。如果產(chǎn)后盆底肌肉或產(chǎn)道受損，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。產(chǎn)后注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、長(zhǎng)時(shí)間坐著、蹲著，避免重?fù)?dān)、肩背、手提重物等活動(dòng)。但是，適當(dāng)?shù)叵麓不顒?dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間臥床(主要是仰臥)。否則，還在恢復(fù)中的子宮韌帶容易松弛。
子宮向下移動(dòng)，子宮頸仍在陰道口內(nèi)，稱為I度下垂的子宮頸露出陰道口，子宮體只部分脫落，稱為ii度的子宮體完全脫離陰道口外，稱為ii度下垂。輕度時(shí)患者無(wú)感覺(jué)，長(zhǎng)期病情惡化。嚴(yán)重者脫落的宮頸長(zhǎng)期與衣物摩擦感染或潰爛(經(jīng)常發(fā)出惡臭)、出血等，嚴(yán)重影響性生活。伴有膀胱、尿道膨脹時(shí)，也可能出現(xiàn)排尿困難、應(yīng)力性尿失禁等并發(fā)癥。
停經(jīng)后子宮脫垂容易加重
子宮脫垂的原因很多，主要有
子宮脫垂的原因。例如，生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，生產(chǎn)困難，容易損傷盆底肌肉和韌帶的月子過(guò)早下床做家務(wù)，過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)等。
2、絕經(jīng)是一大誘因。據(jù)報(bào)道，絕經(jīng)后子宮脫垂約占2/3。絕經(jīng)后雌激素水平不足，激素依賴性的生殖器官和組織開(kāi)始萎縮、退化，骨盆肌肉彈性下降，支持子宮韌帶松弛，結(jié)果骨盆底部組織整體變?nèi)鯚o(wú)力。
3、長(zhǎng)期腹壓增高是一大因素。慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)期負(fù)荷勞動(dòng)、常用力不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和腹腔腫瘤等腹壓增高，促進(jìn)子宮下降。
此外，一些女性先天性子宮或盆底肌發(fā)育不良，也會(huì)使子宮過(guò)早脫垂。
子宮脫垂通常由上述原因的共同作用逐漸形成。有些孩子出生時(shí)有產(chǎn)傷，當(dāng)時(shí)子宮下垂不明顯，閉經(jīng)后惡化。如果有慢性咳嗽，一定會(huì)脫垂。
分娩后，應(yīng)盡早預(yù)防子宮脫垂
，子宮脫垂多為分娩創(chuàng)傷結(jié)果，是可預(yù)防的疾病。如果產(chǎn)后盆底肌肉或產(chǎn)道受損，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。產(chǎn)后注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、長(zhǎng)時(shí)間坐著、蹲著，避免重?fù)?dān)、肩背、手提重物等活動(dòng)。但是，適當(dāng)?shù)叵麓不顒?dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間臥床(主要是仰臥)。否則，還在恢復(fù)中的子宮韌帶容易松弛。
經(jīng)常做產(chǎn)后體操鍛煉腹肌，進(jìn)行提肛收縮鍛煉，即使用力收縮、放松肛門，就像排便結(jié)束時(shí)的動(dòng)作一樣，每次連續(xù)10分鐘左右，每天數(shù)次。
iii、iii度下垂者必須手術(shù)治療
治療時(shí)必須對(duì)病因和自身情況采取相應(yīng)措施。對(duì)于輕度或年老體弱者，應(yīng)以預(yù)防保健為主，必要時(shí)可用藥物控制。中醫(yī)認(rèn)為子宮脫垂是中氣不足的結(jié)果，服用補(bǔ)中益氣的中藥有一定的輔助效果。同時(shí)，進(jìn)行適度的提肛肌收縮鍛煉。
ii度以上脫垂者，手術(shù)是最有效的方法。年輕、未婚或有望再生育的人可以做曼氏手術(shù)。不切子宮體，只切子宮頸的一部分，修補(bǔ)陰道前后壁。目的是縮短韌帶，通過(guò)筋膜縫合加強(qiáng)盆底肌肉。但是，留下子宮，手術(shù)后可能會(huì)再次生病。
無(wú)生育愿望或閉經(jīng)合并子宮肌瘤或子宮頸病變的婦女，常用方法是從陰道切除子宮，補(bǔ)充陰道前后壁的膀胱和尿道膨脹者，必須加強(qiáng)膀胱和陰道肌膜。
注意，子宮脫垂手術(shù)是一項(xiàng)大而精細(xì)的盆底重建術(shù)，稍有不慎就會(huì)損傷鄰近膀胱和尿道。另外，由于原來(lái)的生理結(jié)構(gòu)完全變異，可以再次修復(fù)的組織很少，如果原來(lái)的手術(shù)傷害過(guò)鄰近的器官，再次手術(shù)的難易度就會(huì)增加。
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