女性各年齡段應(yīng)該如何保護(hù)乳房
博禾醫(yī)生
乳房由脂肪和腺體兩大部分構(gòu)成:脂肪部分柔軟,腺體部分硬。腺體含量的多少有個(gè)人差異,乳房小,但腺體量多,摸起來有硬塊的感覺。女性閉經(jīng)后,腺體萎縮,取代脂肪,老年女性乳房柔軟松弛。
【少女時(shí)代】
9~10歲時(shí),女孩子的乳房開始發(fā)育。這個(gè)階段,胸罩這個(gè)東西開始走進(jìn)少女的生活。乳房外形成為關(guān)注焦點(diǎn),發(fā)育期的少女會(huì)擔(dān)心,側(cè)著睡覺會(huì)影響乳房發(fā)育嗎?乳房?jī)蓚?cè)大小不一致正常嗎?
選擇胸罩的舒適性很重要
專家說:從健康來看,胸罩不是必要的,但從外觀的美觀來看是必要的。因此,胸罩應(yīng)以舒適為首要原則,越寬松越好,不要讓自己感到束縛。睡覺的時(shí)候,一定要解開胸罩,給乳房通氣的機(jī)會(huì)?!?/p>
有些校園的少女因害羞等原因,刻意束縛胸部,她表示,“別說束胸了,即使佩戴過緊的胸罩,對(duì)少女的發(fā)育和健康都有影響,將來乳房疾病出現(xiàn)的幾率可能提高,是應(yīng)該避免的。
有些少女為了穿著美麗,選擇無痕乳膠。乳膠片可以偶然使用。必須考慮材料是否會(huì)引起皮膚過敏。否則,乳頭乳暈會(huì)增加濕疹等過敏性皮膚病的機(jī)會(huì)。專家說。
外界暴力影響乳房發(fā)育
發(fā)育過程中,少女會(huì)特別注乳房的大小、形態(tài)。什么?什么?什么?乳房怎么變大變小?據(jù)專家介紹,人體不完全對(duì)稱,左右手掌也有大小、形態(tài)差異,乳房大小是正常現(xiàn)象。如果差異特別大,影響外觀,建議就醫(yī),看病理性疾病。
少女們特別關(guān)注,擠壓乳房會(huì)影響發(fā)育嗎?側(cè)向睡覺的話,這側(cè)的乳房會(huì)變小嗎?“人有個(gè)自我保護(hù)機(jī)制,若壓迫得不舒服、疼痛自然會(huì)調(diào)整,這種人體能承受的力度對(duì)乳房形態(tài)幾乎可以忽略?!睂<冶硎荆暗羧榉渴艿酵獠康谋┝Γㄈ畿嚨湥┗蛘呋加腥榉磕夷[,會(huì)影響乳房以后的正常發(fā)育;少女若做過帶創(chuàng)傷類的乳房手術(shù),也要特別關(guān)注乳房發(fā)育,有任何發(fā)育問題及時(shí)就醫(yī)?!?/p>
乳房腫塊最大可能是纖維瘤
“少女時(shí)代”中,無大概率的乳房高發(fā)疾病,臨床較為多見的乳腺纖維瘤(高發(fā)人群是20到25歲),很多患者感覺到胸部有硬塊,或腫塊造成了兩側(cè)乳房大小極度的不對(duì)稱來就醫(yī)的。
“硬塊”讓女士為之色變,最容易聯(lián)想到乳腺癌。專家說:少女乳腺癌的發(fā)病概率非常小,但不完全排除。我接受過18歲的乳腺癌患者,她的病與BRCA1基因突變有關(guān),這個(gè)基因突變會(huì)增加乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果少女患有乳腺癌或卵巢癌,建議進(jìn)行基因方面的檢查?!?/p>
【成年女性】
成年女性的乳房發(fā)育成熟,乳房的大小、形態(tài)已經(jīng)基本定型了?,F(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率在增加,成年女性特別關(guān)注乳房健康。乳房疼痛、乳腺增生、乳腺癌膿腫、乳腺結(jié)節(jié)……這些詞讓女性們擔(dān)心,特別容易聯(lián)想到乳腺癌。和乳腺癌的關(guān)系如何?
體檢說有乳房結(jié)塊,讓專業(yè)醫(yī)生判斷
有些女性把乳房摸起來很硬的乳房正常腺體作為乳腺結(jié)節(jié)是錯(cuò)誤的。乳腺結(jié)節(jié)必須通過超聲波檢查,看到乳腺結(jié)構(gòu)上的變化。乳房超聲房超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),就去乳腺專科就診,醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的大小、形態(tài),分析與惡性腫瘤的關(guān)聯(lián)性。如果該結(jié)節(jié)與惡性腫瘤的關(guān)聯(lián)性超過15%,則與不反對(duì)手術(shù)切除的惡性腫瘤的可能性超過25%,則強(qiáng)烈建議手術(shù)判定為良性為無惡性數(shù)據(jù)的結(jié)節(jié),要求隨訪,專業(yè)醫(yī)生根據(jù)體檢人員的年齡決定隨訪的間隔時(shí)間。專家說。
他發(fā)現(xiàn)一些不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看到結(jié)節(jié)就切斷,屬于過度治療?!叭裘つ堪芽刹磺械慕Y(jié)節(jié)切掉,破壞了乳腺的結(jié)構(gòu)、美觀,更為日后判斷乳腺腫瘤造成困難。他說。
體檢中乳腺增生的命名有爭(zhēng)議
乳腺增生這個(gè)名詞也經(jīng)常與乳腺癌聯(lián)系在一起。專家認(rèn)為,增生應(yīng)該添加引號(hào),這就是所謂的增生。
專家表示,首先存在生理性增生現(xiàn)象,“乳房是一個(gè)性激素的靶器官,和月經(jīng)一樣具有周期性,每個(gè)月都有一個(gè)增值到復(fù)舊的過程。排卵期后,雌性激素水平升高,乳腺開始增值,這個(gè)階段女性的乳房增大,有些女性還會(huì)覺得乳房脹痛;月經(jīng)來潮后,激素水平又恢復(fù)到正常狀態(tài),這就是復(fù)舊的過程。
臨床上提到的增殖是指病理性的,如果不完全復(fù)活或不能復(fù)活,這種附加價(jià)值的狀態(tài),最終形成臨床上看到的增殖表現(xiàn)。常見癥狀是乳房腫脹疼痛、膨脹疼痛,還有一部分患者說明以前的結(jié)塊不大,現(xiàn)在增加了。這是因?yàn)楦郊觾r(jià)值過強(qiáng),復(fù)古不完全,腺體的數(shù)量沒有變化,但體積變大會(huì)浮腫。
體檢顯示,囊性增生35歲以上進(jìn)行乳腺鉬靶檢查
乳腺增生復(fù)雜。例如,年輕女性的增生主要表現(xiàn)為單純的腺體和小葉的增生:35歲以后的女性,在增生過程中,囊管擴(kuò)張,留有分泌物,成為囊性增生。
專家表示,從目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,囊性增生在一定程度上會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn),但不一定會(huì)發(fā)展成乳腺癌。如果乳房超聲波顯示囊性增生,35歲以上的女性最好再次進(jìn)行乳房鉬靶檢查。乳房超聲波檢查和乳房鉬靶檢查從不同方面看乳房結(jié)構(gòu),可以確定其危險(xiǎn)性。
感到乳房疼痛狀態(tài)的變化也很常見。專家說:乳房疼痛分為生理期和病理期,一般疼痛不超過一周,疼痛輕微,月經(jīng)來潮后自動(dòng)消失是生理疼痛。原來痛四五天的,可是現(xiàn)在卻痛十天半個(gè)月,而且痛的程度更嚴(yán)重了,則建議尋找原因。”
那么,乳房疼痛跟乳腺癌有無關(guān)聯(lián)呢?無論哪個(gè)年齡段患乳癌的女性,90%以上的乳癌早期都是無痛的,其發(fā)生在不知不覺中,積極來醫(yī)院篩查的意義很大。
【更年期后】
更年期后女性卵巢功能下降,雌激素水平急劇下降。很多女性認(rèn)為更年期后不會(huì)得乳腺癌,所以放棄了乳房的年檢,醫(yī)生注意到非高發(fā)者也要進(jìn)行乳腺篩查,在門診接受過很多高齡患乳腺癌的患者。
非高發(fā)者也應(yīng)進(jìn)行乳腺篩查
專家表示,流行病學(xué)調(diào)查顯示,乳腺癌在45歲多發(fā),55~60歲是另一個(gè)高發(fā)期,乳腺癌不是單一因素的疾病,很難預(yù)防。除了與雌激素有關(guān)外,乳腺癌的發(fā)病心理、壓力、環(huán)境、食品安全有關(guān)。
專家表示,458醫(yī)院近年來接受了高齡101歲、低齡14歲的乳腺癌患者,根據(jù)該醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),非高發(fā)年齡段(45歲以下、55歲以上)患乳腺癌的患者約為20%。卵巢功能退化后,卵巢沒有直接產(chǎn)生雌激素,但人體內(nèi)通過芳香酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,雌激素過多。
很多女性認(rèn)為絕經(jīng)后不必害怕乳腺癌,醫(yī)生們提醒絕經(jīng)后的女性定期進(jìn)行乳腺檢查,定期篩查必須選擇乳腺專業(yè)的儀器和專業(yè)的醫(yī)生。
晚輩多關(guān)心老人的乳腺問題
2012年1月,某醫(yī)院收治了一個(gè)101歲的高齡乳腺癌患者,患者左側(cè)乳房包塊大小約為3厘米×3厘米,病理檢查判定為乳腺癌二期。醫(yī)生為患者做了手術(shù)切除了左側(cè)乳房。
朱婆婆的兒子76歲的芮先生介紹說,2011年1月,當(dāng)妻子給朱婆婆擦身時(shí),老人告訴她,他的左乳房腫塊變大了。家人很重視,馬上帶她去醫(yī)院檢查。其實(shí),朱老太太發(fā)現(xiàn)乳房上的鵪鶉蛋已經(jīng)兩個(gè)月了,這是因?yàn)閷?duì)不起媳婦。朱老太主治醫(yī)生介紹,乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)可治愈,乳腺癌2期無淋巴轉(zhuǎn)移者,10年存活率可達(dá)90%以上。因此,乳腺癌越早發(fā)現(xiàn),治療效果越好。幸虧她告訴媳婦,也撿到了生命。
現(xiàn)在很多60歲以上的女性不起的傳統(tǒng)思想,更不用說積極地告訴年輕人了。醫(yī)生說。后輩每年帶老人去檢查乳腺,特別是超過55歲才閉經(jīng),讓他們了解乳房的健康知識(shí)。
乳房安全檢查
30歲以上的女性:每年進(jìn)行乳腺彩b檢查。
35歲后:在進(jìn)行乳腺彩色多普勒超聲檢查的基礎(chǔ)上,考慮每1~2年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。(更年期后也不例外)
散布謠言按摩能預(yù)防乳腺癌嗎?
網(wǎng)民表示:乳腺疾病的發(fā)生是導(dǎo)管的堵塞,多進(jìn)行乳房按摩,可以預(yù)防乳腺導(dǎo)管的堵塞,預(yù)防乳腺癌。這種說法是科學(xué)的嗎?
散布謠言
這種說法的理論基礎(chǔ)是乳房局部處于不通的狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為局部有腫塊、積水是不通的概念和狀態(tài)。但是,不通不僅要局部按摩,還要從血?dú)膺\(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。首先,西醫(yī)沒有不通的說法。
回到按摩本身,做乳房按摩的不是專家很多,有些美容院判斷按摩是否有效的標(biāo)準(zhǔn)是從乳管體中擠出分泌物,這種做法很危險(xiǎn),如果不按照真正的經(jīng)絡(luò)方向擠出,可能會(huì)因暴力而損傷乳房的軟組織
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