腱鞘炎食指怎么治療

博禾醫(yī)生
腱鞘炎食指可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響指等癥狀。
減少食指屈伸活動,避免抓握硬物或重復(fù)性動作,必要時使用支具固定指關(guān)節(jié)。急性期建議完全制動1-2周,慢性期可配合輕柔的伸展訓(xùn)練,防止肌腱粘連。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可采用超聲波、紅外線等物理治療,每周2-3次,有助于緩解炎癥和僵硬感。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或聯(lián)苯乙酸凝膠,每日2次。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作以避免肌腱斷裂風(fēng)險。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時,可采用腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉,預(yù)防粘連。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約2-4周。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作時每30分鐘活動手指??删毩?xí)握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關(guān)節(jié)受累,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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