上環(huán)前女性應(yīng)該注意什么
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上環(huán)前女性應(yīng)注意術(shù)前檢查、避開月經(jīng)期、禁止性生活、保持外陰清潔、排除妊娠可能等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器放置需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，術(shù)前需完善婦科檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目，確認(rèn)無急性生殖道炎癥及禁忌證。手術(shù)通常選擇月經(jīng)干凈后3-7天實(shí)施，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口松弛，可減少出血和不適感。
1、術(shù)前檢查
需完成婦科雙合診、陰道分泌物檢測、血常規(guī)及傳染病篩查。通過婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等感染性疾病，白帶常規(guī)可判斷是否存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。血常規(guī)能評(píng)估貧血及凝血功能，乙肝、梅毒、HIV篩查屬于常規(guī)術(shù)前檢查項(xiàng)目。若發(fā)現(xiàn)異常需先治療后再考慮手術(shù)。
2、時(shí)間選擇
最佳時(shí)間為月經(jīng)周期第5-10天，此時(shí)子宮內(nèi)膜處于增殖早期，厚度適中不易損傷。需確保月經(jīng)完全干凈，避免經(jīng)血影響手術(shù)視野。緊急避孕情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下隨時(shí)放置含銅節(jié)育器，但需排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需確認(rèn)未懷孕且子宮恢復(fù)良好。
3、禁欲要求
術(shù)前3天內(nèi)禁止性生活，防止精液殘留或病原體上行感染。術(shù)后2周內(nèi)同樣需避免性行為，防止節(jié)育器移位或誘發(fā)盆腔炎。建議配偶共同配合，必要時(shí)使用避孕套等臨時(shí)避孕措施。術(shù)后首次性生活后需復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位正常。
4、清潔準(zhǔn)備
手術(shù)前晚用清水清洗外陰，避免使用洗液破壞菌群平衡。術(shù)日穿著寬松衣物，攜帶衛(wèi)生巾備用。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，免疫力低下者需預(yù)防性使用抗生素。
5、妊娠排查
所有育齡女性術(shù)前均需進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)，月經(jīng)紊亂者需加做血清HCG檢測。近期有避孕失敗史或異常出血者，應(yīng)通過超聲排除宮外孕。流產(chǎn)后需等待首次正常月經(jīng)后再放置，剖宮產(chǎn)術(shù)后建議間隔6個(gè)月以上。
術(shù)后需觀察陰道出血情況，2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴。選擇淋浴時(shí)注意水溫不宜過高，及時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物增多需立即就醫(yī)。定期隨訪檢查節(jié)育器位置，含銅節(jié)育器一般5-10年需更換。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。
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