脂肪肝的常見原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過量、代謝異常以及藥物因素等。脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、規(guī)律運(yùn)動以及定期體檢等方式進(jìn)行護(hù)理。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史的人群患病概率較高。這類患者可能伴隨脂質(zhì)代謝異常或胰島素抵抗。日常護(hù)理需重點(diǎn)監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食，建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲檢查。若已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高熱量、高脂肪飲食會導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，尤其是過量攝入含反式脂肪酸的加工食品和含果糖飲料。這類患者常合并腹型肥胖，可能出現(xiàn)右上腹隱痛。護(hù)理核心是建立低GI飲食模式，增加西藍(lán)花、深海魚等食物攝入，必要時使用奧利司他膠囊輔助減重。

3、酒精攝入過量

每日飲酒超過40克酒精可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，屬于酒精性脂肪肝?；颊叨嘤虚L期飲酒史，可能伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。護(hù)理關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用美他多辛片促進(jìn)酒精代謝，合并肝纖維化時需聯(lián)用安絡(luò)化纖丸。

4、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者易并發(fā)脂肪肝，與胰島素抵抗密切相關(guān)。這類患者通常存在腰圍超標(biāo)、黑棘皮癥等表現(xiàn)。護(hù)理需同步控制原發(fā)病，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，配合匹伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能誘發(fā)藥物性脂肪肝?；颊叨嘤忻鞔_用藥史，停藥后肝脂肪變可逆轉(zhuǎn)。護(hù)理期間需定期復(fù)查肝功能，必要時更換替代藥物，護(hù)肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊，聯(lián)合谷胱甘肽片抗氧化治療。

脂肪肝患者日常需保持每日500克蔬菜水果攝入，優(yōu)先選擇菠菜、藍(lán)莓等抗氧化食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動，每次持續(xù)30分鐘以上。合并肥胖者應(yīng)將BMI控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。注意避免使用不明成分的保健品，謹(jǐn)慎聯(lián)合使用多種藥物，所有用藥均需經(jīng)肝病科醫(yī)生評估。