卵巢囊性回聲可能由生理性囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤等原因引起，可通過(guò)超聲隨訪、藥物調(diào)理、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、生理性囊腫

卵巢生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，常見(jiàn)于排卵后形成的濾泡囊腫或黃體囊腫。這類(lèi)囊腫通常直徑小于5厘米，囊壁薄且內(nèi)部為無(wú)回聲區(qū)，可能伴隨輕微下腹墜脹感。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。若持續(xù)存在或增大，需排除病理性可能。

2、黃體囊腫

黃體囊腫是排卵后黃體持續(xù)存在形成的囊性結(jié)構(gòu)，超聲表現(xiàn)為壁稍厚的無(wú)回聲區(qū)，可能伴有月經(jīng)周期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致囊腫破裂引發(fā)急腹癥。通常建議避免劇烈活動(dòng)，服用桂枝茯苓膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊促進(jìn)吸收，若發(fā)生破裂出血需緊急手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫超聲顯示密集點(diǎn)狀回聲，囊壁厚且與周?chē)尺B，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。發(fā)病與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶，或采用腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期管理。

4、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤超聲可見(jiàn)脂液分層或鈣化強(qiáng)回聲，屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，可能包含毛發(fā)、牙齒等組織。雖多為良性，但存在10-15厘米巨大化傾向，且2-4%概率發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。確診后建議行腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)，術(shù)中需完整切除防止復(fù)發(fā)，術(shù)后病理檢查排除惡性成分。

5、囊腺瘤

漿液性或黏液性囊腺瘤超聲表現(xiàn)為多房性囊性回聲，囊壁光滑但可有乳頭狀突起。這類(lèi)腫瘤具有潛在惡變傾向，尤其直徑超過(guò)10厘米或CA125升高時(shí)。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇附件切除術(shù)或全面分期手術(shù)，術(shù)中冰凍病理檢查指導(dǎo)手術(shù)范圍。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊性回聲后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)大小和回聲變化。日常避免過(guò)度按壓腹部，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫迅速增大或腫瘤標(biāo)志物升高，需及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊實(shí)性腫塊應(yīng)積極排查惡性可能，必要時(shí)進(jìn)行MRI或PET-CT檢查。