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宮頸機(jī)能不全流產(chǎn)特點(diǎn)

少兒期編輯 健康真相官
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宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)通常表現(xiàn)為妊娠中期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張、胎膜早破和胎兒娩出。宮頸機(jī)能不全可能與先天性宮頸發(fā)育異常、既往宮頸手術(shù)創(chuàng)傷、多胎妊娠等因素有關(guān),妊娠18-24周是高發(fā)階段,典型特點(diǎn)是宮縮不明顯情況下突然發(fā)生流產(chǎn)。

宮頸機(jī)能不全引起的流產(chǎn)往往進(jìn)展迅速。孕婦可能僅感覺(jué)陰道分泌物增多或輕微壓迫感,隨后出現(xiàn)陰道流液或見(jiàn)紅,宮頸口在短時(shí)間內(nèi)從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至完全開(kāi)放,胎兒及附屬物隨之排出。區(qū)別于其他類型流產(chǎn),該過(guò)程通常不伴隨強(qiáng)烈宮縮疼痛,部分孕婦甚至未能及時(shí)察覺(jué)異常。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸長(zhǎng)度縮短呈漏斗狀,宮頸內(nèi)口擴(kuò)張超過(guò)5毫米具有診斷意義。

少數(shù)情況下宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn)存在個(gè)體差異。部分孕婦可能出現(xiàn)間斷性陰道出血或腹部墜脹等先兆癥狀,但癥狀持續(xù)時(shí)間較短。某些繼發(fā)于感染因素的病例可能合并發(fā)熱或陰道分泌物異味,需與絨毛膜羊膜炎鑒別。極少數(shù)宮頸機(jī)能不全孕婦可能因?qū)m頸外口未充分?jǐn)U張導(dǎo)致胎膜膨出但未破裂,此時(shí)緊急宮頸環(huán)扎術(shù)仍有保胎機(jī)會(huì)。

確診宮頸機(jī)能不全需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和超聲監(jiān)測(cè)。對(duì)于有典型妊娠中期流產(chǎn)史的孕婦,建議在下次妊娠12-14周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期定期測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)陰道流液或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院進(jìn)行抑制宮縮和抗感染治療。

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