前列腺有點(diǎn)肥大能過(guò)性生活嗎
博禾醫(yī)生
前列腺肥大患者可適度進(jìn)行性生活,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整頻率和方式,避免壓迫尿道或加重炎癥。
前列腺肥大程度決定性生活可行性。輕度增生體積<30ml通常不影響正常性生活;中度增生30-50ml需減少頻率;重度增生>50ml或合并尿潴留、血尿時(shí)應(yīng)暫停。建議通過(guò)超聲檢查和IPSS評(píng)分評(píng)估病情。
采用側(cè)臥位或女上位減輕前列腺壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間勃起和激烈動(dòng)作。射精后立即排尿可降低尿潴留風(fēng)險(xiǎn),性生活前后各飲水200ml預(yù)防感染。合并急性前列腺炎時(shí)需禁欲至炎癥消退。
α受體阻滯劑坦索羅辛、多沙唑嗪可改善排尿并維持性功能,5α還原酶抑制劑非那雄胺需連續(xù)服用3個(gè)月見(jiàn)效。中成藥如前列舒通膠囊可緩解癥狀,西地那非類藥物需與泌尿科醫(yī)生確認(rèn)用藥安全性。
性生活后出現(xiàn)持續(xù)尿痛、血精需就醫(yī)排查感染或結(jié)石。定期檢測(cè)前列腺特異性抗原PSA,每年進(jìn)行直腸指檢。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,避免加重前列腺充血。
嚴(yán)重癥狀期可采用非插入式親密行為,如按摩、愛(ài)撫等。低溫坐浴40℃以下每日2次能減輕不適,凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。體外低強(qiáng)度沖擊波治療對(duì)部分患者可改善血流。
飲食上多攝入南瓜籽含鋅、西紅柿含番茄紅素及三文魚(yú)ω-3脂肪酸,限制酒精和辛辣刺激。每周3次30分鐘快走或游泳促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。夜間排尿2次以上者建議睡前3小時(shí)限水,使用記憶棉坐墊減輕久坐壓迫。保持規(guī)律排便避免腹壓增高,性生活中出現(xiàn)射精疼痛或肉眼血尿應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
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