孩子發(fā)燒應(yīng)該怎么辦
孩子發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
孩子發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。退熱貼可貼于額頭或頸部，利用凝膠層水分汽化吸熱原理降低局部溫度。避免使用酒精擦浴或冰水降溫，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致孩子通過(guò)呼吸和皮膚蒸發(fā)丟失大量水分，需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升，可給予淡鹽水、米湯、稀釋果汁等。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃提示脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉泥、豆腐等，幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。補(bǔ)充含維生素C的果蔬如蘋(píng)果泥、西藍(lán)花，但需避免生冷食物刺激消化道。發(fā)熱期間腸道蠕動(dòng)減慢，應(yīng)減少高纖維食物攝入。食欲恢復(fù)后可逐步過(guò)渡到正常飲食，注意烹飪方式以蒸煮為主。
4、使用藥物
體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。給藥前需確認(rèn)孩子無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史，嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。兩種退熱藥不宜交替使用，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫，觀察有無(wú)出汗等退熱反應(yīng)。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物，新生兒發(fā)熱須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴有抽搐、皮疹、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類(lèi)型，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素或抗病毒藥物。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液，高熱驚厥需使用地西泮注射液控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知用藥史和過(guò)敏史。
保持室內(nèi)溫度22-24℃并定時(shí)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物避免過(guò)度包裹。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)，但需觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。注意隔離防護(hù)避免交叉感染，餐具毛巾需單獨(dú)使用并消毒。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，定期監(jiān)測(cè)體溫變化直至完全康復(fù)。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食等異常表現(xiàn)需再次就醫(yī)評(píng)估。
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