霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作與免疫力低下、用藥不規(guī)范、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、伴侶交叉感染等因素有關(guān)，需針對(duì)性治療與預(yù)防。

1、免疫力調(diào)節(jié)：

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或慢性疾病導(dǎo)致免疫力下降，陰道菌群失衡易誘發(fā)霉菌復(fù)發(fā)。建議補(bǔ)充維生素B族和益生菌，保持7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行瑜伽、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。臨床常用轉(zhuǎn)移因子口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

2、規(guī)范用藥：

擅自停藥或頻繁沖洗會(huì)破壞陰道微環(huán)境。確診后需足療程使用克霉唑栓連用7天、硝酸咪康唑栓隔日1次共3次，嚴(yán)重者口服氟康唑150mg每周1次持續(xù)半年。治療期間每月復(fù)查白帶常規(guī)，連續(xù)3次陰性方算治愈。

3、衛(wèi)生管理：

穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期更換衛(wèi)生巾不及時(shí)會(huì)滋生霉菌。選擇純棉透氣內(nèi)褲每日更換，煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬6小時(shí)。避免使用堿性沐浴露清洗外陰，如遇瘙癢可用碳酸氫鈉溶液坐浴，同房前后雙方清潔生殖器。

4、血糖控制：

糖尿病患者陰道糖原含量高，成為霉菌培養(yǎng)基。需監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在6.1mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)8.0mmol/L。合并感染者優(yōu)先選用克霉唑陰道片+二甲雙胍聯(lián)合治療，每季度進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。

5、伴侶同治：

男性包皮垢攜帶念珠菌會(huì)造成反復(fù)交叉感染。伴侶需同步外用聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹陰莖，每日2次連續(xù)2周。治療期間使用避孕套隔絕接觸，雙方內(nèi)衣分開(kāi)洗滌并高溫消毒。

日常飲食多攝入無(wú)糖酸奶、大蒜素膠囊等含天然抗菌物質(zhì)的食物，限制高糖糕點(diǎn)、酒精攝入。可選擇蛙泳、普拉提等增強(qiáng)盆底肌功能的運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期避免游泳和盆浴。每年進(jìn)行婦科體檢，包括白帶常規(guī)、陰道鏡和HPV篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。儲(chǔ)存內(nèi)褲的抽屜可放置竹炭包防潮，旅行時(shí)攜帶一次性內(nèi)褲和私處濕巾做好防護(hù)。