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腳部痛是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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腳部痛可能由足底筋膜炎、痛風關節(jié)炎、外傷性損傷、骨質(zhì)疏松糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預、血糖控制等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長期站立、過度運動等因素有關,通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟刺痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓練。嚴重者需考慮體外沖擊波治療。

2、痛風性關節(jié)炎

痛風發(fā)作常與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關,典型癥狀為第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。發(fā)作期間需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。

3、外傷性損傷

崴傷或撞擊可能導致足部韌帶拉傷、骨折,表現(xiàn)為局部淤青、壓痛及活動受限。輕度損傷可通過彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑消腫,骨折需石膏固定6-8周。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進血液循環(huán)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人群因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)足部骨痛,尤其承重時加重。建議每日補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,配合曬太陽促進鈣吸收。避免劇烈運動防止病理性骨折,飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會導致足部刺痛、麻木感,嚴重時出現(xiàn)無痛性潰瘍。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部皮膚,選擇透氣棉襪和減震鞋具,避免燙傷或外傷。

建議保持足部清潔干燥,選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間穿高跟鞋。每日可進行踝泵運動促進血液循環(huán),溫水泡腳溫度不超過40攝氏度。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時就醫(yī)排查應力性骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者應建立年度足部篩查習慣。

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