抑郁癥影響性功能嗎
博禾醫(yī)生
抑郁癥可能會影響性功能,主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙或性高潮障礙。抑郁癥與性功能障礙的關(guān)聯(lián)主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力及藥物副作用等因素有關(guān)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這些物質(zhì)直接參與性興奮和性反應(yīng)調(diào)節(jié)。長期情緒低落可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,男性可能出現(xiàn)睪酮水平下降,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期異常??挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能通過抑制射精反射或降低性欲加重癥狀。部分患者因自我評價(jià)過低或伴侶關(guān)系緊張產(chǎn)生回避行為,形成惡性循環(huán)。合并慢性疼痛或心血管疾病時(shí),軀體癥狀會進(jìn)一步限制性活動能力。
性功能問題在重度抑郁發(fā)作期更顯著,輕中度患者可能僅表現(xiàn)為性滿意度下降。青少年患者可能出現(xiàn)青春期發(fā)育延遲,更年期女性易被誤認(rèn)為激素缺乏所致。酒精依賴者可能試圖通過飲酒緩解抑郁情緒,反而加重勃起困難。甲狀腺功能異常等共病情況會混淆癥狀判斷。某些抗精神病藥物聯(lián)用時(shí)會放大副作用風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)性功能問題時(shí),及時(shí)向精神科醫(yī)生反饋藥物反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整治療方案。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善血流和情緒狀態(tài),地中海飲食模式對維持激素平衡有積極作用。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,認(rèn)知行為療法對恢復(fù)性自信效果顯著。避免自行服用壯陽藥物或突然停藥,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步干預(yù)。
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