鼻腔淋巴瘤有哪些癥狀
鼻腔淋巴瘤早期常見癥狀包括鼻塞、鼻出血、鼻腔腫塊，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)面部腫脹、視力改變等。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷局部浸潤(rùn)期、區(qū)域擴(kuò)散期和全身轉(zhuǎn)移期三個(gè)階段。
1、鼻塞：
持續(xù)性單側(cè)鼻塞是典型早期表現(xiàn)，因淋巴瘤組織在鼻腔內(nèi)增生導(dǎo)致通氣受阻。初期可能被誤認(rèn)為慢性鼻炎，但普通抗炎治療無效。隨著腫瘤增大可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，夜間平臥時(shí)加重，常伴鼾癥。
2、鼻出血：
反復(fù)少量鼻出血多見，出血量一般少于鼻腔血管瘤。由于腫瘤侵蝕黏膜血管，擤鼻涕或觸碰鼻腔易誘發(fā)，出血多位于鼻腔后段，常規(guī)填塞止血效果較差。晚期可能出現(xiàn)致命性大出血。
3、鼻腔腫塊：
檢查可見鼻腔內(nèi)表面粗糙的粉紅色腫物，質(zhì)地較癌組織柔軟但比息肉堅(jiān)硬。腫塊多起源于中鼻道或嗅裂區(qū)，可呈結(jié)節(jié)狀或彌漫性生長(zhǎng)，表面常有偽膜覆蓋，活檢易出血。
4、面部癥狀：
腫瘤侵犯鼻竇和頜面部時(shí)，表現(xiàn)為面頰部麻木、牙齒松動(dòng)、硬腭隆起。眼眶受累時(shí)出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視、淚溢，CT顯示骨質(zhì)破壞呈"蟲蝕樣"改變。這些癥狀提示疾病進(jìn)入進(jìn)展期。
5、全身癥狀：
疾病晚期可能出現(xiàn)B癥狀發(fā)熱、盜汗、體重減輕、頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。血液檢查可見乳酸脫氫酶升高，骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，此時(shí)疾病已發(fā)生全身播散。
建議出現(xiàn)不明原因鼻塞超過1個(gè)月或反復(fù)鼻出血者盡早就診耳鼻喉科。確診需依靠鼻內(nèi)鏡活檢和免疫組化檢查，治療期間需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，放療期間注意口腔黏膜保護(hù)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和免疫功能。適度進(jìn)行鼻腔沖洗可減輕分泌物潴留，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
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