中風頭暈怎么處理
博禾醫(yī)生
中風頭暈可通過保持安靜平臥、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)、藥物治療、康復訓練等方式處理。中風頭暈通常由腦缺血、腦出血、高血壓、動脈硬化、心臟疾病等原因引起。
出現中風頭暈時應立即停止活動,選擇平坦安全的環(huán)境平臥,頭部稍抬高避免頸部彎曲。松解衣領腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免突然移動或劇烈搖晃患者,防止跌倒或加重腦部血流異常。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化,記錄頭暈發(fā)作時間和伴隨癥狀。
使用家用血壓計測量血壓,若收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg需警惕高血壓危象。同時監(jiān)測脈搏頻率和節(jié)律,心房顫動等心律失??赡苷T發(fā)心源性腦栓塞。體溫升高可能提示感染性并發(fā)癥,血糖檢測可排除低血糖引發(fā)的類似癥狀。所有數據需在就醫(yī)時向醫(yī)生完整提供。
突發(fā)劇烈頭暈伴嘔吐、言語不清或肢體無力時,應立即呼叫急救電話。發(fā)病4.5小時內到達醫(yī)院可評估靜脈溶栓適應癥,頭顱CT能快速鑒別缺血性與出血性中風。延遲就醫(yī)可能導致錯過黃金治療窗,增加腦細胞不可逆損傷風險。即使癥狀暫時緩解也需完善腦血管評估,預防再次中風。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓擴展,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定動脈斑塊。腦水腫時需用甘露醇注射液脫水降顱壓,尼莫地平片改善腦血管痙攣。恢復期可選用銀杏葉提取物片促進腦循環(huán),甲鈷胺片營養(yǎng)神經。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
病情穩(wěn)定后應在康復師指導下進行前庭康復訓練,如Brandt-Daroff習服療法改善眩暈。逐步開展平衡訓練和步態(tài)訓練,使用平衡墊和助行器預防跌倒。認知訓練改善注意力障礙,吞咽訓練預防吸入性肺炎??祻瓦^程需循序漸進,家屬應協助記錄訓練反應并及時反饋給治療團隊。
中風頭暈患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動。定期復查頸動脈超聲和經顱多普勒,監(jiān)測腦血管狀況。遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物,不可擅自停藥。出現頭暈加重或新發(fā)肢體麻木時需立即復診,康復期可配合中醫(yī)針灸輔助治療。
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