注射降糖藥需注意注射部位輪換、規(guī)范操作流程、監(jiān)測(cè)血糖變化、識(shí)別低血糖反應(yīng)及藥物儲(chǔ)存條件等事項(xiàng)。

1、注射部位輪換

選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)等皮下區(qū)域交替注射，避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生或硬結(jié)。兩次注射點(diǎn)間隔至少2厘米，腹部注射需避開(kāi)臍周5厘米范圍。輪換記錄可幫助患者建立規(guī)律注射習(xí)慣。

2、規(guī)范操作流程

注射前清潔雙手并消毒皮膚，預(yù)充式胰島素筆需排氣后調(diào)節(jié)劑量，捏起皮膚垂直進(jìn)針，推注完畢停留10秒再拔針頭。使用混合胰島素前需充分搖勻，注射筆針頭應(yīng)一次性使用，避免交叉感染或劑量不準(zhǔn)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

注射后需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整劑量。出現(xiàn)不明原因的高血糖時(shí)需檢查注射技術(shù)是否正確，同時(shí)排查胰島素失效或注射器故障。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律。

4、低血糖應(yīng)對(duì)

心悸、出汗、顫抖等低血糖癥狀出現(xiàn)時(shí)立即進(jìn)食15克速效碳水化合物，如葡萄糖片或含糖飲料。嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖，患者及家屬應(yīng)掌握胰高血糖素使用方法。夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高者需睡前加餐監(jiān)測(cè)。

5、藥物儲(chǔ)存

未開(kāi)封胰島素需冷藏保存，開(kāi)封后室溫避光存放不超過(guò)28天，避免冷凍或高溫。旅行時(shí)用保溫袋攜帶，飛機(jī)托運(yùn)需隨身攜帶備用劑量。預(yù)混胰島素使用前觀察是否分層結(jié)晶，過(guò)期或變質(zhì)的藥物禁止使用。

糖尿病患者需定期接受注射技術(shù)培訓(xùn)，注射前核對(duì)藥物類型和有效期，注射后記錄時(shí)間與劑量。合理搭配運(yùn)動(dòng)與飲食控制，避免酗酒和空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或注射部位感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，同時(shí)注意足部皮膚護(hù)理和年度并發(fā)癥篩查。