貧血的主要原因是什么引起的
博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性疾病、遺傳性溶血及骨髓造血障礙等原因引起。
鐵是血紅蛋白合成的必需元素,長期鐵攝入不足如偏食、素食、吸收障礙胃切除術(shù)后或丟失過多月經(jīng)量過大、消化道出血會導致缺鐵性貧血。表現(xiàn)為乏力、指甲脆薄,可通過血清鐵蛋白檢測確診,治療需補充鐵劑并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
維生素B12和葉酸參與紅細胞DNA合成,攝入不足長期酗酒、胃酸缺乏影響B(tài)12吸收或需求增加妊娠期可能引發(fā)巨幼細胞性貧血。典型癥狀包括舌炎、四肢麻木,需通過血清維生素水平檢測診斷,治療以口服或注射補充相應(yīng)維生素為主。
慢性腎臟病、類風濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會干擾鐵代謝和促紅細胞生成素分泌,導致貧血持續(xù)6個月以上?;颊叱0樵l(fā)病癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病并使用促紅細胞生成素治療。
遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等疾病會導致紅細胞壽命縮短,可能伴隨黃疸、脾腫大?;驒z測可明確診斷,輕度者需補充葉酸,重度需輸血或脾切除治療。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細胞病變會直接導致全血細胞減少,表現(xiàn)為感染、出血傾向。骨髓穿刺是確診依據(jù),需免疫抑制劑或造血干細胞移植治療。
日常需保證紅肉、動物肝臟、深綠葉菜等富含鐵和維生素的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長期疲勞、面色蒼白者建議檢測血常規(guī),妊娠期女性和青少年應(yīng)定期篩查血紅蛋白。嚴重貧血患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行服用補血藥物。
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