臉部骨頭大可通過(guò)調(diào)整發(fā)型修飾、注射瘦臉針、正頜手術(shù)、顴骨內(nèi)推術(shù)、下頜角截骨術(shù)等方式改善。臉部骨頭大可能與遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、咀嚼肌肥大、外傷后骨質(zhì)增生、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。

1、調(diào)整發(fā)型修飾

選擇中長(zhǎng)發(fā)或帶有層次感的發(fā)型能有效遮擋顴骨和下頜角線條，側(cè)分劉海可弱化額骨寬度。避免貼頭皮直發(fā)或高馬尾等暴露面部輪廓的發(fā)型，卷發(fā)產(chǎn)生的蓬松感能視覺上縮小骨性結(jié)構(gòu)占比。日?？赏ㄟ^(guò)修容化妝進(jìn)一步修飾面部陰影，使用啞光深色粉底在顴骨下方輕掃。

2、注射瘦臉針

針對(duì)咀嚼肌肥大導(dǎo)致的臉型寬大，可注射A型肉毒桿菌毒素如衡力、保妥適等藥物。該治療通過(guò)阻斷神經(jīng)與肌肉信號(hào)傳導(dǎo)使咬肌萎縮，適用于下頜角肥厚但骨骼未明顯異常者。需每4-6個(gè)月重復(fù)注射，可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力等副作用，孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。

3、正頜手術(shù)

適用于上下頜骨發(fā)育異常造成的凸嘴或地包天伴隨面部寬大，通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置改善咬合與面型。手術(shù)包括上頜LeFort截骨術(shù)、下頜矢狀劈開術(shù)等，需聯(lián)合牙科正畸治療，恢復(fù)期較長(zhǎng)可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估骨密度及神經(jīng)血管走行。

4、顴骨內(nèi)推術(shù)

針對(duì)顴弓過(guò)高過(guò)寬者，通過(guò)口腔內(nèi)切口截除部分顴骨體并向內(nèi)推移固定。手術(shù)可改善中面部突出度但可能損傷眶下神經(jīng)導(dǎo)致麻木，術(shù)后需佩戴頭套加壓包扎。先天性顴骨發(fā)育過(guò)度者效果顯著，外傷后骨質(zhì)增生者需先處理原發(fā)病變。

5、下頜角截骨術(shù)

通過(guò)耳后或口內(nèi)切口切除部分下頜角骨質(zhì)，適用于下頜角外翻呈方形臉者。術(shù)中需保留一定弧度避免形成二次棱角，可能并發(fā)面神經(jīng)下頜緣支損傷導(dǎo)致嘴角歪斜。術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定移位，骨愈合需3-6個(gè)月。

日常應(yīng)避免過(guò)度咀嚼硬物以防刺激骨骼增生，鈣質(zhì)攝入量控制在每日800-1000毫克。選擇軟質(zhì)食物減少咬肌負(fù)荷，睡眠時(shí)保持仰臥位避免單側(cè)壓迫。建議術(shù)前通過(guò)三維CT評(píng)估骨骼形態(tài)，術(shù)后配合冷敷減輕腫脹，定期復(fù)查觀察骨愈合情況。若伴隨激素水平異常需同步治療內(nèi)分泌疾病，青春期骨骼未定型者暫緩手術(shù)干預(yù)。