八個月的寶寶拉肚子是什么原因
八個月寶寶腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、病毒性腸炎、細菌感染、乳糖不耐受或食物過敏引起，需結合具體癥狀判斷。
1、喂養(yǎng)不當：
輔食添加過早或過量可能刺激嬰兒未成熟的消化系統(tǒng)。高纖維食物如西梅泥、果汁含有的山梨醇成分，或一次性攝入過多脂肪類輔食如牛油果均可導致滲透性腹瀉。調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，減少新輔食種類和量后，大便性狀通常會在2-3天內(nèi)改善。
2、病毒性腸炎：
輪狀病毒或諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉病例的60%-70%。典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐，便檢可見少量白細胞。該病具有自限性，重點需預防脫水，可口服補液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水體征需及時就醫(yī)。
3、細菌感染：
致病性大腸桿菌或沙門氏菌感染時，大便多呈黏液膿血便，伴有明顯腹痛和里急后重。血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，便培養(yǎng)可明確病原體。細菌性腸炎需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素，同時需補充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
4、乳糖不耐受：
繼發(fā)于腸炎后的繼發(fā)性乳糖酶缺乏較為常見，表現(xiàn)為進食母乳或配方奶后立即腹瀉，大便酸臭有泡沫。可暫時改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰兒期較少見，需通過氫呼氣試驗確診。
5、食物過敏：
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，約30%會同時出現(xiàn)濕疹和嘔吐。典型大便可見血絲，血清特異性IgE檢測和食物回避-激發(fā)試驗可確診。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，輔食添加應延遲易致敏食物如雞蛋、海鮮。
腹瀉期間需維持原有母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋濃度。優(yōu)先選擇低渣食物如米湯、蘋果泥，避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。若腹瀉持續(xù)超過1周、出現(xiàn)血便或拒絕進食，需兒科就診排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。注意觀察脫水體征，每4小時記錄尿布濕度，維持每日體重波動不超過3%。
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