手臂抬不起來(lái)肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。

1、肩周炎

肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、肩部受寒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間疼痛加重等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，改善關(guān)節(jié)粘連。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)有關(guān)，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定減少神經(jīng)刺激。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、肩袖損傷

肩袖損傷多因外傷或反復(fù)過度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛明顯、無(wú)力感。部分撕裂可嘗試超聲波治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)限制投擲、提重物等動(dòng)作。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱鈣鹽沉積可能與代謝異常有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)肩部紅腫熱痛顯著?？刹扇◇w外沖擊波治療粉碎鈣化灶，疼痛劇烈時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。日常需控制高嘌呤飲食，預(yù)防痛風(fēng)性鈣化。

5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎

該病常見于健身人群過度訓(xùn)練，癥狀表現(xiàn)為屈肘抗阻時(shí)肩前區(qū)疼痛。急性期建議冰敷并暫停上肢力量訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用依托考昔片口服配合復(fù)方南星止痛膏外敷?？祻?fù)后應(yīng)規(guī)范運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，加強(qiáng)肩袖肌群鍛煉。

出現(xiàn)持續(xù)性肩臂疼痛伴活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)避免自行推拿或強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)。建議保持肩部保暖，睡眠時(shí)患側(cè)朝上避免壓迫。飲食可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物輔助抗炎。若保守治療2-4周無(wú)改善，需復(fù)查核磁共振評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。