寶寶睡覺(jué)打呼嚕通常不代表睡眠質(zhì)量好，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。打呼嚕在嬰幼兒中常見(jiàn)原因有腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、睡姿不當(dāng)、肥胖、上呼吸道感染等。若伴隨呼吸暫停、頻繁夜醒或白天嗜睡，需警惕睡眠呼吸暫停綜合征。

1.腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽部，病理性增生可能阻塞氣道?；純撼Ｓ袕埧诤粑?、反復(fù)鼻塞癥狀，長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。確診需鼻咽側(cè)位片或電子鼻咽鏡檢查，輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有聽(tīng)力下降或中耳炎反復(fù)發(fā)作。

2.過(guò)敏性鼻炎

鼻黏膜腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受限，常見(jiàn)于塵螨或花粉過(guò)敏。患兒晨起頻繁打噴嚏，可能伴有揉鼻動(dòng)作?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長(zhǎng)需定期除螨，避免使用絨毛玩具，臥室濕度建議保持在50%左右。

3.睡姿不當(dāng)

仰臥位時(shí)舌根后墜易引發(fā)鼾聲，屬生理性現(xiàn)象。建議側(cè)臥或使用頸部支撐枕，保持頭頸自然曲度。哺乳后需拍嗝防止胃食管反流刺激咽喉，睡衣應(yīng)選擇透氣面料。若調(diào)整體位后仍持續(xù)打鼾，需排查其他病因。

4.肥胖因素

頸部脂肪堆積壓迫氣道多見(jiàn)于超重嬰幼兒。需評(píng)估體重指數(shù)百分位，調(diào)整喂養(yǎng)方式避免過(guò)度進(jìn)食。增加爬行等大運(yùn)動(dòng)鍛煉，減少高糖輔食攝入。母乳喂養(yǎng)兒需監(jiān)測(cè)母親飲食，避免乳汁中脂肪含量過(guò)高。

5.上呼吸道感染

急性炎癥引發(fā)黏膜水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性打鼾，常見(jiàn)于感冒或扁桃體炎?？膳浜喜悸宸一鞈业蝿┩藷幔靡阴０腚装彼犷w粒稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器防止鼻腔干燥，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查。

日常需定期記錄孩子打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨呼吸暫停或異常肢體抽動(dòng)。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物，睡前2小時(shí)限制液體攝入。建議每半年拍攝生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖監(jiān)測(cè)發(fā)育狀況，若出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降或行為異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，促進(jìn)嬰幼兒骨骼與呼吸道健康發(fā)育。