夜間起來(lái)排尿的次數(shù)比較多可能由睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、睡前飲水過(guò)多

睡前短時(shí)間內(nèi)大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品，會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。這種情況屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為夜間排尿1-2次且無(wú)其他不適。建議控制晚間液體攝入量，睡前2小時(shí)限制飲水，避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。同時(shí)建議記錄排尿日記，配合盆底肌訓(xùn)練。

3、前列腺增生

中老年男性夜間排尿增多常與前列腺增生有關(guān)，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)，滲透性利尿作用會(huì)導(dǎo)致多尿和夜尿增多。糖尿病引起的夜尿通常伴隨多飲、多食、體重下降等癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素治療控制血糖，同時(shí)限制高糖飲食。

5、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān)，除夜尿增多外還可出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需注意會(huì)陰清潔，適量增加飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

對(duì)于夜間排尿次數(shù)增多的情況，建議記錄每日排尿時(shí)間與尿量，避免睡前過(guò)度飲水。中老年人群應(yīng)定期篩查血糖和前列腺指標(biāo)。若夜尿持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，減少咖啡因攝入有助于改善膀胱敏感性。