孩子包莖過長怎么辦
孩子包莖過長可通過日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成等原因引起。
1、日常清潔護理
每日用溫水清洗會陰部，輕柔翻洗包皮內(nèi)板，清除包皮垢。清洗后保持局部干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免使用刺激性洗劑，3歲以下嬰幼兒無須強行翻露龜頭。家長需注意觀察孩子排尿是否順暢，有無紅腫滲液等感染跡象。
2、手法擴張
對輕度包莖可嘗試手法擴張，家長洗凈雙手后，輕柔向后推拉包皮擴大包皮口，每次持續(xù)5秒，每日重復(fù)進行2次。操作時使用凡士林軟膏潤滑，出現(xiàn)疼痛或皮膚裂傷立即停止。此方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，6歲以上配合度較高的兒童適用。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘢痕性包莖的纖維化，但需嚴格按療程使用。藥物治療期間需配合每日溫水坐浴10分鐘。
4、包皮擴張術(shù)
適用于5歲以上保守治療無效的兒童，通過球囊導(dǎo)管或擴張鉗機械性擴大包皮口。門診局麻下完成，術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連復(fù)發(fā)。可能出現(xiàn)短期出血、疼痛等并發(fā)癥，家長需協(xié)助孩子術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面。
5、包皮環(huán)切術(shù)
對反復(fù)感染或排尿困難的嚴重包莖建議手術(shù)切除過長包皮。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)套扎術(shù)等，手術(shù)時間20分鐘，需全身麻醉。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，6歲以上兒童夜間可服用布洛芬混懸液止痛。
家長應(yīng)避免自行強行翻轉(zhuǎn)孩子包皮造成撕裂傷，學(xué)齡期兒童建議每年體檢時評估包莖程度。日常飲食注意補充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等食物有助于皮膚修復(fù)。選擇寬松衣物減少摩擦，排尿后及時擦干殘留尿液。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫流膿、排尿呈滴瀝狀或ballooning現(xiàn)象，需立即就醫(yī)處理。
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