尿潛血通常是指尿液中存在紅細(xì)胞但肉眼不可見的情況，可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期等因素。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致尿潛血。感染會(huì)引起泌尿系統(tǒng)黏膜充血水腫，紅細(xì)胞通過受損的血管壁進(jìn)入尿液?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水，保持會(huì)陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致尿潛血。結(jié)石刺激還可能引起腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能破壞泌尿系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致無痛性血尿。腫瘤生長(zhǎng)過程中侵蝕血管會(huì)使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。患者可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診，治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿潛血，稱為運(yùn)動(dòng)性血尿。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，腎小球?yàn)V過膜通透性增加，使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。這種情況通常休息1-2天后可自行緩解，無須特殊治療。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免過度訓(xùn)練。

5、月經(jīng)期

女性月經(jīng)期進(jìn)行尿檢可能出現(xiàn)假性尿潛血，經(jīng)血混入尿液導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。這種情況屬于生理性干擾，建議避開月經(jīng)期及月經(jīng)完全干凈后3天再進(jìn)行尿液檢查。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，及時(shí)更換衛(wèi)生用品。

發(fā)現(xiàn)尿潛血應(yīng)避免過度緊張，但需重視持續(xù)存在的異常結(jié)果。建議完善尿常規(guī)復(fù)查、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步明確原因。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，限制高鹽高脂飲食。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時(shí)就診排查腫瘤可能。有泌尿系統(tǒng)疾病史者需定期隨訪，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。