短效避孕藥漏服幾天
博禾醫(yī)生
短效避孕藥漏服1-3天需立即補服并采取額外避孕措施。漏服時間、藥物類型及所處服藥周期階段是影響避孕效果的關(guān)鍵因素,主要風險包括意外妊娠、激素水平波動引發(fā)突破性出血等。
發(fā)現(xiàn)漏服后12小時內(nèi)補服當次藥片即可維持避孕效果。常規(guī)短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物半衰期約12-24小時,及時補服能保持血藥濃度穩(wěn)定。無需啟用備用避孕方式,但需調(diào)整后續(xù)服藥時間與補服間隔12小時。
補服最近一次遺漏藥片后需連續(xù)使用避孕套7天。此時體內(nèi)雌激素水平已下降50%以上,可能誘發(fā)卵泡發(fā)育。如處于服藥周期前7天漏服,妊娠風險最高,建議配合緊急避孕藥。常見藥物如去氧孕烯炔雌醇片需加倍劑量補服。
立即停用當前周期藥物,5天后開始新包裝并全程使用屏障避孕。多日漏服會導致子宮內(nèi)膜突破性出血,三相避孕藥如諾孕酯炔雌醇片需特別注意第三階段漏服可能引發(fā)撤退性出血。需檢測妊娠可能后再啟新周期。
服藥周期前21天漏服需區(qū)別處理。前兩周漏服超過2片時,當周避孕失敗率達30%。后兩周漏服因黃體已形成,風險降低至8%。含左炔諾孕酮的復方制劑需在補服后監(jiān)測乳房脹痛等激素失衡癥狀。
服用安慰劑階段通常第22-28天漏服不影響避孕效果。但需確保7天內(nèi)啟新包裝,延遲啟動超過48小時需采取備用避孕。含炔雌醇的24+4劑型藥物需注意最后4片活性藥漏服仍具風險。
建議設置手機服藥提醒并隨身攜帶備用藥片,漏服期間避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。長期漏服者應考慮更換避孕方式,如宮內(nèi)節(jié)育器或避孕貼片。定期婦科檢查包括乳腺超聲和肝腎功能監(jiān)測,尤其使用含屈螺酮制劑需關(guān)注血栓風險。運動時注意保管藥物避免高溫潮濕環(huán)境導致失效。
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