85歲老人厭食沒有食欲
博禾醫(yī)生
85歲老人厭食沒有食欲可能由脾胃虛弱、肝郁氣滯、濕濁中阻、氣血不足、腎陽虧虛等原因引起。
老年人脾胃功能衰退是常見生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為運化無力、胃納不佳。中醫(yī)認為"脾主運化",脾胃虛弱時會出現(xiàn)食少腹脹、飯后困倦等癥狀。日??蛇x用山藥、茯苓等藥食同源食材煮粥,配合輕柔按摩中脘穴促進消化。長期食欲減退伴隨體重下降明顯時需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
情志因素在老年厭食中占重要地位,肝氣郁結(jié)可橫逆犯胃。這類老人多伴有情緒低落、脅肋脹悶等表現(xiàn)。玫瑰花代茶飲能疏肝解郁,配合膻中穴推拿有助于改善癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙需考慮是否存在老年抑郁癥。
痰濕困脾是老年厭食的重要病機,常見舌苔厚膩、口黏乏味。藿香正氣散加減可化濕醒脾,日常飲食應(yīng)避免肥甘厚味。夏季暑濕困重時,用佩蘭、荷葉等芳香化濕藥材煮水代茶有輔助效果。
高齡老人氣血衰少常見面色蒼白、神疲懶言等虛象。八珍湯等補益方劑可辨證使用,食療推薦黃芪燉雞、紅棗小米粥等。血紅蛋白低于90g/L時應(yīng)進行貧血相關(guān)檢查,排除消化道慢性失血。
命門火衰不能溫煦脾陽時,會出現(xiàn)畏寒肢冷、完谷不化等癥。右歸丸加減可溫補腎陽,食療可用肉桂燉羊肉。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也會表現(xiàn)為陽虛型厭食,需實驗室檢查鑒別。
針對高齡老人食欲不振,建議采用少食多餐方式,每日5-6餐,每餐量減半但保證營養(yǎng)密度。優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹、豆腐等易消化高蛋白食物,搭配山楂、陳皮等開胃食材。餐前半小時飲用少量姜棗茶能刺激胃液分泌,餐后適度散步15分鐘促進胃腸蠕動。保持口腔清潔,定期檢查義齒適配度。對于臥床老人,餐前協(xié)助坐起并保持30°半臥位。心理方面需營造溫馨就餐環(huán)境,鼓勵家人陪伴進食。若體重一月內(nèi)下降超過5%或出現(xiàn)吞咽困難,應(yīng)及時到消化科就診排查腫瘤、消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。
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