慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎后果是什么癥狀
慢性萎縮性胃炎屬于胃黏膜慢性炎癥伴腺體萎縮的病變，其嚴(yán)重程度與后果因個(gè)體差異而異，典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感及消化不良。主要風(fēng)險(xiǎn)因素有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫異常、高鹽飲食及年齡增長(zhǎng)，可能引發(fā)胃黏膜腸化生、異型增生甚至胃癌。
1、幽門(mén)螺桿菌感染：
幽門(mén)螺桿菌是慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因，該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥持續(xù)進(jìn)展。感染后胃酸分泌功能逐漸減退，可能伴隨口臭、反酸等癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。
2、膽汁反流刺激：
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜表面黏液層，長(zhǎng)期刺激引發(fā)腺體萎縮。患者常有口苦、惡心等表現(xiàn)，臥位時(shí)癥狀加重。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
3、自身免疫因素：
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌減少，常見(jiàn)于A型胃炎。患者可能出現(xiàn)惡性貧血伴舌炎、四肢麻木，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)抗內(nèi)因子抗體。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)進(jìn)行肌肉注射補(bǔ)充。
4、飲食生活習(xí)慣：
長(zhǎng)期攝入腌制食品、吸煙酗酒會(huì)加速胃黏膜損傷。高濃度酒精直接腐蝕胃上皮細(xì)胞，亞硝酸鹽則促進(jìn)癌變。這類(lèi)患者胃鏡檢查常見(jiàn)黏膜蒼白、血管透見(jiàn)，建議增加新鮮果蔬攝入，嚴(yán)格戒煙限酒。
5、年齡相關(guān)退化：
60歲以上人群胃黏膜修復(fù)能力下降，生理性萎縮發(fā)生率顯著增高。這類(lèi)改變通常進(jìn)展緩慢，但若合并腸化生需提高警惕。建議每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)，異常者需接受胃鏡精查。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸燒烤。可適量補(bǔ)充含β-胡蘿卜素的南瓜、菠菜，有助于黏膜修復(fù)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免餐后立即平臥。出現(xiàn)體重驟降、嘔血或柏油樣便時(shí)需立即就醫(yī)。
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